この記事では、６分間歩行テスト（６MＴ；６-minute walking distance test）について記載していく。
目次
６分間歩行テストとは
６分間歩行テストとは、１９８５年にGuyattらによって提唱された負荷試験である。
６分間できるだけ早く歩いてもらい、その距離を計測して、運動耐容能を評価する。
平坦な歩行コースがあれば実施可能である。
６分間歩行テストの測定は、呼吸障害や心疾患に対する治療効果判定に用いられる。
６分間歩行テストは対象者の最大酸素摂取量（peak VO2）を測定する検査ではないが、それとよく相関すると言われている。
高齢者における６分間歩行テストの意義（目的）
６分間歩行テストは最大酸素摂取量との相関が高く、高齢者を対象とした測定において、その安全性や再現性が確認されており、高齢者の全身持久力を評価する実用性の高いテストである。
また、６分間歩行テストは『日常生活活動能力』や『ＱＯＬ（生活の質）』との関連性がみられるとされ、また加齢により減少することも多くの報告で示されている。
※（後述する）文部科学省の体力テストにおいても、高齢者の全身持久力を評価する指標として６分間歩行テストが採用されている。
これらの点が、６分間歩行における意義（目的）となる。
６分間歩行テストの基準値（カットオフ値）
６分間歩行テストの基準値（カットオフ値）に関しては一定の見解が無いが、以下の様な報告もある。
高齢日本人の平均的歩行距離は５００～５５０ｍである。
６分間歩行試験が４００ｍ以下になると外出に制限が生じ、２００ｍ以下では生活範囲は極めて身近に限られる。
関連記事⇒『実用歩行とは？』
あるいは、年代別（高齢者）の平均値としては以下のデータもある。
| 年代（歳） | 性別 | 平均値（ｍ） | 標準偏差 |
|---|---|---|---|
| 65～69 |
男性（n＝885） 女性（n＝852） |
618.75 575.63 |
91.19 78.17 |
| 70～74 |
男性（n＝584.26） 女性（n＝551.38） |
584.26 551.38 |
107.52 82.05 |
| 75～79 |
男性（n＝） 女性（n＝） |
554.74 515.90 |
90.70 83.75 |
～文部科学省：Ｈ２０年度体力・運動能力調査結果より～
ただし、６分間歩行テストで最も重要なのは、リハビリ（理学療法）による効果判定（改善しているのか・変化がないのか・悪化しているのか）だと考える。
※例えば、後述する動画の３分４０秒くらいからは脳卒中片麻痺、歩行器を使用した歩行の様子も観覧できるのだが、これらの人達の一部に関しては、テストの目的が必ずしも「基準値（カットオフ値）や平均値との比較」ではなかったりする。
６分間歩行テストで準備するもの
最低片道３０ｍある歩行路（通路）で直線歩行の往復、またはトラックで測定を行うため、測定するために必要なスペースを確保しておく必要がある。
歩行路には距離を示すマーキングを行い（通常３ｍ）、方向転換地点には円錐状のコーンを置く。
歩行開始地点の床にテープを貼ってスタートラインとする。
ストップウォッチと修正Brgスケール（歩きながらでも見えるように、十分拡大したもの）を用意する。
関連記事⇒『Brgスケールの表はこれです。』
検査者の判断に応じて、心電図モニター、血圧、酸素飽和度を測定するため、それらの測定機器を揃えておく。
関連記事⇒『パルスオキシメーター（酸素飽和度測定器）を解説』
６分間歩行テストを実施する環境に関するイメージは、以下の動画で何となく掴んでみてほしい。
※バックミュージックが煩いので、観覧する際は音量を予め低くしておくことをおススメする。
６分間歩行テストの注意点と禁忌
患者の慣れ、意欲、検者の励ましの有無などにより結果が変わり得るため、結果には注意を要する。
- 絶対禁忌（（絶対に実施してはいけないもの）：
⇒１か月以内に生じた不安定狭心症または心筋梗塞
- 相対禁忌（実施する際に、細心の注意を要すもの）：
⇒安静時心拍数１２０以上、収縮期血圧１８０mmHg、拡張期血圧100mmHg
６分間歩行テストのガイドライン（やり方）
ここからは、６分間歩行テストのガイドライン（やり方）を記載していく。
６分間歩行テストの前に、見やすい大きさに拡大した修正Borgスケールを対象者に見せ、息切れの強さと疲労感を示してもらう。
関連記事⇒『主観的運動強度（Ｂｏｒｇスケールとは？）』
合図によって立位から歩行を開始する。
歩行中は以下の声掛けを行うよう定められている。
- １分経過時点の声掛け
「うまく歩けています。残りはあと５分です」
- ２分経過時点の声掛け
「その調子を維持してください。残りはあと４分です」
- ３分経過時点の声掛け
「うまく歩けています。半分が過ぎました」
- ４分経過時点の声掛け
「その調子を維持してください。残りはあと２分です」
- ５分経過時点の声掛け
「うまく歩けています。残りはあと１分です」
酸素飽和度を含めたバイタルチェックを行う。
修了時にも修正Brgスケールを用いて息切れの強さや疲労感を示してもらう。
６分間歩行テストのコツ
試験する時間帯は、食後２時間以上経過後が良い。
再現性を確認するため１５分間以上の休憩をはさんで２回繰り返す。
長いほうの歩行距離を―データとして採用する。
試験前のウォーミングアップは不要だが、検査前には対象者は椅子に座り約１０分間の安静を保つ。
ペースを乱す可能性があると判断した場合は、対象者の横に並んで歩いてはいけない（リスク管理上並んで歩く場合は、自身がペースを乱していないかにも配慮する）
シャトルウォーキングテストとの違いを知りたい方は以下も参照
６分間歩行テストと類似した試験に『シャトルウォーキングテスト』がある。
『６分間歩行試験』が３０ｍの直線を必要とするのに対して、『シャトルウォーキングテスト』は１０ｍの直線しか必要ないという点はメリットとなるが、もちろんデメリットもある。
それらの違いも含めて興味がある方は参考にして頂きたい。
シャトルウォーキングテストを動画で紹介！
ちなみに、６分間歩行テスト・シャトルウォーキングテストなどの『運動負荷試験』は心疾患への運動処方時のリスク管理にも活用される。
そんなリハビリのリスク管理（安全管理・中止基準）に関しては以下の記事でまとめているので、合わせて観覧すると理解が深まるかもしれない。
リハビリのリスク管理に『安全管理・中止基準のガイドライン』を知っておこう！
また、リハビリ（理学療法・作業療法）として一番馴染みのある『１０ｍ歩行テスト』に関しては、以下の記事にまとめているので興味がある方はどうぞ。