MMTについて徹底解説！臨床実習や実技テストの参考に！

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
頭部伸展	大後頭直筋小後頭直筋頭最長筋上頭斜筋下頭斜筋頭板状筋頭半棘筋僧帽筋頭棘筋	３４５	伏臥位台から頭をはみ出させる	①頭部伸展（うなずく運動） ②後頭部を下方かつ前方へ抵抗	頚部伸展	患者が力負けした時すぐ支えられるよう手を顎の下に持ってきておく「うなずくように顎を持ち上げてください」
頭部伸展	大後頭直筋小後頭直筋頭最長筋上頭斜筋下頭斜筋頭板状筋頭半棘筋僧帽筋頭棘筋	２１０	仰臥位患者の頭方から検査者の両手を後頭部に敷く	①頭部伸展（顎を頭頂に引き上げる感じ・上方を見るように動かす） ②後頭部を支えている手で後頭骨底を触診	頚部伸展	代償に注意・実際に一緒にやってみる「顎を頭頂に向かって引き上げてください
頚部伸展	頚最長筋頚半棘筋頚腸肋筋頚板状筋僧帽筋（上部）頚棘筋	３４５	伏臥位台から頭をはみ出させる	①頚部伸展 ②頭頂後頭部を下方に抵抗	頭部伸展	患者が力負けした時すぐ支えられるよう手を顎の下に持ってきておく「床を見つづけながら頭を持ち上げてください」抵抗部位とその方向が頭部伸展と若干違う事に注意。体幹伸筋に筋力減弱がある場合は別法（P２２）を行う。
頚部伸展	頚最長筋頚半棘筋頚腸肋筋頚板状筋僧帽筋（上部）頚棘筋	２１０	仰臥位患者の頭方から検査者の両手を後頭部に敷く	①頭部伸展（頭を台へ押しつける方向） ②後頭部を支えている手で後頭骨の遠位を触診	頭部伸展	「頭を台へ押しつける運動をしてください」
頚部複合伸展運動		３４５	伏臥位台から頭をはみ出させる	①頭部伸展＋頚部伸展 ②頭長後頭部を下方かつ前方へ抵抗	なし	患者が力負けした時すぐ支えられるよう手を顎の下に持ってきておく「あなたの頭を台から離すように持ち上げて天井を見ようとしなさい」患者の体幹伸展筋または股関節進展筋の筋力減弱がある場合は患者の上半身背部を押さえて固定してやる
頚部複合伸展運動		２１０	伏臥位完全に台の上にのせて支える患者の頭方から、両手を後頭部に敷く	①頭部伸展＋頚部伸展 ②後頭部を支えている手で頚部と後頭骨底部を触診	なし	「あなたの頭を台から離すように持ち上げて天井を見ようとしなさい」
頭部屈曲	前頭直筋外側頭直筋頭長筋	３４５	仰臥位	①頭部屈曲（後頭部を浮かさず顎を開かない） ②患者の頭方から両手を下顎の下にあてがい上方かつ後方へ抵抗。	頚部屈曲	抗抵抗自動運動「頭を浮かせないまま、顎を引く感じで前方にうなずいてください」
頭部屈曲	前頭直筋外側頭直筋頭長筋	２１０	仰臥位	頭部屈曲	頚部屈曲	少し圧迫を加えるように触知しなければ難しい
頚部屈曲	胸鎖乳突筋（胸・鎖骨頭）頚長筋（上・中・下斜角頭）前斜角筋	３４５	仰臥位	①頚部屈曲（後頭部を持ち上げ、天井を見ながら首を曲げる・顎を引かない） ②二本の指で行う。後方に抵抗をかけた状態で首を曲げてもらう。	・頭部屈曲・広頚筋による口角引き下げ（胸鎖乳突筋が弱いか失われている場合に見られる）	抗抵抗自動運動
頚部屈曲	胸鎖乳突筋（胸・鎖骨頭）頚長筋（上・中・下斜角頭）前斜角筋	２１０	仰臥位両手の示指で左右の胸鎖乳突筋を触れておく	①首を回旋・運動範囲の一部分を動かせる場合、段階２運動は起こらないか、一方または両方の胸鎖乳突筋に筋収縮活動が認められる場合は段階１	・頭部屈曲・広頚筋による口角引き下げ（胸鎖乳突筋が弱いか失われている場合に見られる）	胸鎖乳突筋を触知首の回旋運動で評価
頚部複合屈曲運動		３４５	仰臥位	①頭部屈曲＋頚部屈曲（後頭部を持ち上げ、下方を見る感じで首を曲げる） ②額に後方へ抵抗をかける	広頚筋による口角引き下げ	亀の首現象「頭を持ち上げ、足元を見る感じで首を曲げてください」
頚部複合屈曲運動		２１０	仰臥位	頚部屈曲と同様？回旋運動で	広頚筋による口角引き下げ	頚部屈曲と同様頚部屈筋群の筋力に非対称的な力の差が疑われる場合は別方（P３４）を行う
頚部回旋	胸鎖乳突筋など	３４５	仰臥位座位（屈伸中間位）可能な限り一方の方向を向かせる患者の両側頭部を手ではさんだ状態で行う	①頚部回旋（回旋位から中間位まで戻す動作を屈伸中間位に保たせながら行う） ②側頭部に後方へ抵抗をかける抗抵抗自動運動で行う	頚部屈曲頚部伸展	抗抵抗自動運動段階３は「首を前後に倒さず、左右に首を振ってください」段階４・５は「首を前後に倒さず抵抗に逆らいながら首を正面に戻してください」
頚部回旋	胸鎖乳突筋など	２１０	座位（屈伸中間位）	①頚部回旋（一側の方から他側の方へ回旋を試みる） ②左回旋→中間位＝左胸鎖乳突筋を触知右回旋→中間位＝右胸鎖乳突筋を触知	頚部屈曲頚部伸展	「頭を動かし正面を向くように頑張ってください」

体幹筋のMMT

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
体幹伸展	胸最長筋胸棘筋胸半棘筋多裂筋群腰方形筋胸・腰腸肋筋胸・腰回旋筋胸・腰棘間筋胸・腰横突間筋	５４	腰椎：腹臥位で両手を頭の後ろで組み合わせる。下腿遠位部を押さえて固定胸椎：腰椎と同様＋頭と上半身を検査台の外へ乳頭線まではみ出させる	腰椎：腰椎伸展臍の位置まで浮かせることが可能でその位置で体を固定できる→段階５その位置で体が揺れる（不安定）→段階４胸椎：胸椎伸展検査台より高く頭・肩・胸が持ち上げることが可能で努力せずに行える→段階５努力しないと行えない→段階４	なし	腰椎：股関節伸展筋力の減退を伴うときには骨盤を下方に押さえつけて固定する。「体をそりかえらせて、その状態を維持してみてください」胸椎：「体を検査台の高さまで持ち上げなさい」腰椎・胸椎テスト共に抵抗はかけない
		３	腹臥位で両上肢を体側に置く。下腿遠位部を押さえて固定。（胸・腰椎の分類なし）	体幹伸展：臍の位置まで浮かせることが可能であれば段階３		「上半身をできるだけ高く持ち上げてください」股関節伸展と頚部伸展のテストは体幹伸展のテストに先立って行っておくこと
		２１０	段階３と同様	①体幹伸展（状態を反らすように試みる） ②腰椎・胸椎の脊柱両側のすぐそばにある脊柱伸展筋の筋塊を触診（個々を分離する事はできない）
骨盤挙上	腰方形筋外腹斜筋内腹斜筋	５４	仰臥位検査台の縁を握って引き下げに抵抗する際の固定を確実にする検者は下腿遠位を両手でつかみ下方に引っ張る（骨盤を下制した状態にさせる）	①骨盤の挙上（膝を伸ばしたまま骨盤を動かし下肢を頭側へ引き上げてください） ②下腿遠位をつかんでいる両手で下制方向に引っ張る	腹筋・脊柱伸筋を使って体幹を側方に屈曲	脊損ではこれができるかどうかが歩行可能になるかどうかの分かれ道になる下肢を床から浮かした状態で骨盤挙上可能な場合は段階２ではなく段階３である。
		３２	仰臥位下腿遠位と膝を下から支え下肢を台から少し浮かす（重力の影響を除く）	①骨盤の挙上段階３：可能な限り骨盤挙上されるもの段階２：運動の範囲の一部分だけ患者が動かせる
		１０	段階づけはさける
体幹屈曲	腹直筋外腹斜筋内腹斜筋	５４３	仰臥位膝は伸ばしたまま段階５：両手を頭の後ろで組み合わせる段階４：両腕を胸の前で組ませる段階３：肘を伸展させ前方へ伸ばす（体側の横につけるわけではない）	①体幹の屈曲（肩甲骨が台から離れるところまで）屈曲した状態で維持できるか調べる ②抵抗はかけなくて良い		腰部疾患が疑われる時は必ず行う腰部疾患が疑われる時は必ず行う脊損ではこれができるかどうかが歩行可能になるかどうかの分かれ道になる「頭と肩を浮かせてください」筋力に差があるときには臍は筋力の強い側に向かって引っ張られ偏りを示す（ビーバーサイン）
体幹屈曲	腹直筋外腹斜筋内腹斜筋	２１０	仰臥位膝は屈曲上肢は体側に置く	操作１：頭を持ち上げさせる（できれば段階３）操作２：検査者が背面を持ち介助しながら前屈させる。（この時胸郭が凹んだら段階２・凹まないが筋収縮が確認できれば段階１）操作３：咳をさせる（胸郭が凹めば段階２・筋収縮が確認できれば段階１・収縮が確認できなければ段階０）
体幹回旋	外腹斜筋内腹斜筋	５４３	仰臥位膝伸展段階５：両手を後ろで組ませる段階４：両腕を胸の上で組む段階３：肘を伸展させ前方へ伸ばす	①体幹を屈曲させ、体幹を左右にひねる回旋時、肩甲骨が浮いているか確認	大胸筋の作用（この筋の代償により肩をすくめる現象も見られ、限られた範囲の回旋が起こる）	右肘を左膝に向かわせることは右外腹斜筋と左内腹斜筋をテストしている事になる「頭と肩を浮かせながら左右に体をひねってみてください」
		２	仰臥位膝伸展段階３と同じく、肘を伸展させ前方へ伸ばす	①頭を台から浮かせ、回旋を試みるが肩甲骨が台から浮かない場合で、胸郭の凹みを確認できる場合を段階２とする		触診はいらない？？
		１０	仰臥位膝屈曲両上肢は体側におく検査者は患者が回旋運動を行う際肩甲骨を持ち支えてやる	①体幹の回旋 ②患者が向こうとする側の内腹斜筋を触診。むこうとする側の反対側の外腹斜筋を触診		自動介助運動

上肢筋のMMT

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
肩甲骨外転と上方回旋	前鋸筋	３４５	端座位肩甲骨下角を触知	①肘軽度屈曲位に保ったまま、上肢を約１３０°屈曲（この動作が可能なら段階３） ②上腕遠位部に下方へ抵抗（肩甲骨が外転・上方回旋が維持できていれば段階４・５）	なし	腕の力を見るのではなく肩甲骨の動きを見る。６０°以上肩関節屈曲しないと前鋸筋は働かない。肘完全伸展位でおこなわない
肩甲骨外転と上方回旋	前鋸筋	２１０	端座位患者の上腕遠位を支えて上肢を９０°以上屈曲する。肩甲骨下角を触知。	①上肢を９０°屈曲で保つように力を入れる。 ②肩甲骨が外転・上方回旋しているか触知肩甲骨に動きが見られれば段階２。動きが見られなければ前鋸筋を触知し、収縮が認められるかどうかで段階１、０を判断。	なし
肩甲骨挙上	僧帽筋（上部綿維）肩甲挙筋	３４５	端座位	①肩甲骨挙上（肩をすくめる運動） ②両肩甲骨の上に手を置き、下方に抵抗をかける	菱形筋群により肩甲骨下角が内側かつ下方に向かう運動が起きる。肩をすくめ挙上することができない	「肩をすくめてください」
肩甲骨挙上	僧帽筋（上部綿維）肩甲挙筋	２１０	腹臥位・仰臥位患者が快適なように頭を一方に回しておく。肩・肘を下から持ち、重力の影響を除く。	①肩甲骨挙上（肩をすくめる運動） ②鎖骨の上の付着部にて僧帽筋上部綿維を触知する。	菱形筋群により肩甲骨下角が内側かつ下方に向かう運動が起きる。肩をすくめ挙上することができない
肩甲骨内転	僧帽筋（中部綿維）大菱形筋	３４５	腹臥位肩９０°外転・肩より先を台からはみ出し下垂する。	①腕を真っ直ぐに持ち上げる（三角筋の力を利用させないためにも肘は屈曲させて行う） ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける	反対側の肩甲骨を抵抗時に浮かないように押さえる菱形筋だけの力が働く事で内転だけでなく下方回旋もする三角筋後部のみが働く事で肩関節水平外転は起るが肩甲骨内転は起らない段階３・４・５でも筋を触知する
肩甲骨内転	僧帽筋（中部綿維）大菱形筋	２１０	段階３と同様一側の腕で患者の肩と上腕を抱きかかえる。他側の手で筋を触知	①上腕を支え（重力の影響を除き）一緒に腕を持ち上げる ②肩甲棘の上側を触知
肩甲骨下制と内転	僧帽筋（中央・下部綿維）	３４５	腹臥位肩１４５°外転肘伸展（グリコのポーズ）母指を天井に向ける頭を一方に回しておく肩甲骨下角で筋を触知	①少なくとも上肢を耳の高さまで持ち上げさせる（腕をマットから浮かす） ②上腕遠位部を床方向へ抵抗を加える		段階３・４・５でも筋を触知する
肩甲骨下制と内転	僧帽筋（中央・下部綿維）	２１０	３と同様患者の上肢を肘の下で支えてやる	①上腕を支え（重力の影響を除き）一緒に腕を耳の高さまで持ち上げる ②肩甲骨の下側を触知		重力の影響を除いた状態で耳の高さまで腕が上がれば段階２
肩甲骨内転と下方回旋	大菱形筋小菱形筋	３４５	腹臥位肩関節内転・内旋、肘関節屈曲し手を背の上にのせる（手を後ろに回してもらう）肩甲骨内側縁で筋を触知	①段階３は抵抗無しで背から手を浮かせる運動。段階４・５は手を背にのせた状態で②の抵抗に逆らい同じ姿勢を維持できるかどうか ②上腕遠位部をつかみ、床方向かつ外方に抵抗を加える	僧帽筋中部綿維による肩甲骨内転作用。この運動では下方回旋は起らないので触診で見分けることが可能	段階３・４・５でも筋を触知する。肩甲骨が運動全体にわたり動かせているかで評価。
肩甲骨内転と下方回旋	大菱形筋小菱形筋		端座位３と同様手を後ろに回してもらう（後ろに回した手を支える）肩甲骨内側縁を触知	①手を背から離すように持ち上げる ②肩甲骨内側縁で肩甲骨の運動を評価（内側縁に手を引っ掛ける）	僧帽筋中部綿維による肩甲骨内転作用。この運動では下方回旋は起らないので触診で見分けることが可能	重力の影響の影響を除いた状態で肩甲骨が全範囲に動かせれば段階２
肩関節屈曲	三角筋（前部）烏口腕筋	３４５	端座位腕は下垂させ、肘は軽度屈曲前腕は回内位	①肩関節屈曲９０°まで持ち上げる ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける	・僧帽筋上部による肩の挙上・大胸筋による水平内転・肩関節を回外し上腕二頭筋で肩屈曲	「腕を真っ直ぐ肩の高さまで持ち上げなさい」左表以外の代償として、後ろに体を反らせるなどがある
肩関節屈曲	三角筋（前部）烏口腕筋	２１０	段階３と同様	①肩関節屈曲（部分的に持ち上げる事ができれば段階２） ②肩関節の上で三角筋を触知	・僧帽筋上部による肩の挙上・大胸筋による水平内転・肩関節を回外し上腕二頭筋で肩屈曲
肩関節伸展	広背筋三角筋（後部）大円筋	５４３２	総括的なテスト：腹臥位・上肢は肩関節内旋（手のひらを天井に向ける）にして体側におく。頭をテストする側に向ける。広背筋のテスト：総括的なテストと同様。テストする肩関節はオトガイレベルに揃うように引き上げておく。両手を使って患者の前腕遠位を握る	総括的：①肩関節伸展をしてもらう（最大伸展のまま維持してもらう） ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける広背筋：①足方向に肩を下制する ②患者の前腕遠位を握り頭方向に抵抗を加える ②と①が力比べ（拮抗）できるかどうかを調べる		広背筋を分離判別する方法としてプッシュアップ動作もある（頚損で重要）P９４抵抗に逆らって全範囲動かすことができる →段階４・５抵抗が無ければ全範囲動かすことができる →段階３抵抗が無ければ部分的に動かすことができる→段階２
肩関節伸展	広背筋三角筋（後部）大円筋	１０	総括的テストと同じ	胸壁側面で肩甲骨下角の下かつ外側に当てて広背筋を触知。腋窩の直上で肩の後ろに三角筋後部綿維を触知する。大円筋は腋窩の直下で肩甲骨の外側縁に触知する。		「腕を台から持ち上げようと試みてください」
肩甲骨面挙上	三角筋（前・中部綿維）棘上筋	５４３２１０	端座位	①90°屈曲と90°外転の中間位（水平内転45°）まで腕を真っ直ぐ肩の高さまで持ち上げる（３） ②上腕遠位に床方向へ抵抗を加える（５・４） ②肩前内側面で三角筋を触知（２・１・０）腕を少しでも持ち上げる事ができれば段階２		運動の説明は難しいので実際にやってみせる「斜め横に腕を持ち上げてみてください」
肩甲骨外転	三角筋（中部綿維）棘上筋	５４３２	端座位両上肢を体側に垂らす（回内外中間位）肘軽く屈曲（ほぼ伸展）	①上肢を９０°まで外転（横から上へあげる） ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける（強く抵抗をかけすぎない）	上腕二頭筋により、肩関節を外旋しつつ肘関節を屈曲することで腕を上げることができる。僧帽筋による肩の挙上	軽い抵抗をかける。肩甲骨の安定支持性と動きの円滑さにつき観ておくこと（肩甲骨外転かつ上方回旋のテスト段階２：端座位→一部分の運動が可能：仰臥位→全範囲の運動が可能
肩甲骨外転	三角筋（中部綿維）棘上筋	１０	端座位肘を下から持ち、肩関節90°外転位を保持する	①肩90°外転位を保つよう心がけてもらう ②肩関節の上方で肩峰突起部の外側に三角筋を触知	上腕二頭筋により、肩関節を外旋しつつ肘関節を屈曲することで腕を上げることができる。僧帽筋による肩の挙上
肩関節水平外転	三角筋（後部綿維）	３４５	腹臥位肩関節９０°外転。肘より少し近位から先を検査台からはみ出し下垂する。	①腕を真っ直ぐに持ち上げる ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける	上腕三頭筋長頭による代償を防ぐために肘を屈曲させてテストを行う	肩甲骨内転との違いは「上肢全てを下垂しない」・「触診する筋」前腕だけをはみ出させると、腕を持ち上げにくくなってしまう
肩関節水平外転	三角筋（後部綿維）	２１０	端座位９０°外転位で肘・前腕を下から支える	①腕を後ろへ水平にそらす運動 ②腋窩のすぐ上で肩の後面の上を触知する。	上腕三頭筋長頭による代償を防ぐために肘を屈曲させてテストを行う	「水平に後ろへ滑らせてください」
肩甲骨水平内転	大胸筋（鎖骨部胸骨部）	５４	仰臥位、＋肘屈曲90° 全体：肩90°外転、鎖骨頭：肩外転60度胸骨：肩外転120°	①腕を胸の前を横切って動かす ②前腕遠位（上腕遠位でも良い）に水平外転方向へ抵抗をかける（水平内転最終域で）他方の手で筋を触知		全てのテストを行う真横斜め上へ腕を横切らせる斜め下
		３	筋全体テストと同じ体位	抵抗なしで全範囲動かせるかどうか		全体のテストだけで良い
		２１０	筋全体テストと同じ状態で肘90°屈曲位になるよう前腕遠位を掴む。	部分的に動かせれば段階２（マットから浮かないようなら重力がかかわっているにしても段階２にはならない）		全体のテスト
肩関節外旋	棘下筋小円筋	３４５	腹臥位肩90°外転、前腕を台からはみ出し下垂する。前腕回内位肘の下に手を敷く	①腕を頭側方向に台の高さまで持ち上げる ②前腕遠位に二本の指で床方向に抵抗をかける	前腕の回外	肘の下に手またはクッションを敷くことにより力を入れやすくする（クッションが無いと体幹の厚みで上腕が下に落ち水平位にならない）内旋と間違えやすいので注意
肩関節外旋	棘下筋小円筋	２１０	腹臥位上肢回旋中間位（手掌が台側に向く）で上肢全体を台からはみ出し下垂する。	①上肢の外旋（手のひらを内から前へ持ってくるように腕を回す） ②肩甲棘の下で棘下筋を触知腋窩の下縁と肩甲骨の外側縁に沿って小円筋を触知する	前腕の回外
肩関節内旋	肩甲下筋大胸筋広背筋	３４５	肩関節外旋の段階３と同じ	①腕を足方向に持ち上げる ②前腕遠位に床方向に抵抗をかける	前腕の回内
肩関節内旋	肩甲下筋大胸筋広背筋	２１０	肩関節外旋の段階２と同じ	①上肢の内旋（手のひらを内から後ろへ持ってくるように腕を回す） ②腋窩の中心の深部で肩甲下筋を触知（大胸筋の方が触知しやすい）	前腕の回内
肘関節屈曲	上腕二頭筋上腕筋腕橈骨筋	５４３	端座位検者の肘を支える。上肢が下垂できるように台の端に座ってもらう。上腕二頭筋：前腕回外位上腕筋：回内位腕橈骨筋：回内外中間位	①肩軽度屈曲（肘を曲げやすい程度）で肘を可能な限り屈曲してもらう ②前腕遠位部に「肘を伸ばすような」抵抗を加える		３つの筋全てのテストを行う
		２	端座位肩90°外転で検者の肘・前腕遠位を支える３つの筋のテストを行う	動作の全範囲を完全に動かすことができれば段階２前腕遠位は必要な場合のみ支える。支えなくて良い場合は余った手でそれぞれの筋を触知。	肩90°以上外転手関節屈筋群の緊張	３つの筋全てのテストを行う別方も参照P１１９
		１０	仰臥位３つの筋のテストを行う	上腕二頭・上腕筋→肘部で触診腕特骨筋→前腕で触診
肘関節伸展	上腕三頭筋長頭外側頭内側頭	３４５	腹臥位肩90°外転前腕を台からはみ出し下垂する。（上腕遠位を支える）回内外は関係なし	①肘を伸ばす ②前腕遠位部に床方向へ抵抗を加える		「肘を真っ直ぐに伸ばしてください」
肘関節伸展	上腕三頭筋長頭外側頭内側頭	２１０	端座位肩90°外転・回旋中間位、肘45°屈曲（前腕近位を下から支える）	①肘を水平に伸ばす ②前腕近位を持っている手で上腕遠位後面（肘頭筋位）で上腕三頭筋を触知	肩外旋水平内転	上肢全体が床面に平行に水平位をとるよう前腕を支える（筋収縮を抑制してしまうので上腕は握らない）
前腕回外	回外筋上腕二頭筋短頭長頭	５４３	端座位肘90°屈曲前腕回内肘の下から上肢を支える	①手のひらを天井に向けるように腕をひねる ②前腕遠位をつかみ、回内方向に（内側にひねるように）抵抗を加える（P１２６）	肩を外旋かつ内転させる運動手根伸筋の緊張	段階３→回内位から回外へひねる運動。段階４・５→回外位に対して回内方向へ抵抗をかける
		２	端座位肩45～90°の間に屈曲肘90°屈曲前腕回内外中間位肘の下から上肢を支える	手のひらを自分の方に向けるよう腕をひねる		運動を部分的にでも動かせれば段階２（回内と違うので注意！）
		１０	段階３と同様（つまり前腕回内位）	①手のひらを天井に向けるように腕をひねる ②前腕背側で橈骨頭の遠位に回外筋を触知肘で上腕二頭筋を触知
前腕回内	円回内筋上腕骨頭尺骨頭方形回内筋	５４３	端座位肘90°屈曲前腕回外位？？わきをしめる肘を下から支える	①手のひらを伏せるように腕をひねる ②前腕遠位をつかみ、回外方向に抵抗を加える	肩を内旋かつ外転肩外転（脇が開いている）橈側手根屈筋と指屈筋の緊張	「手関節と指の力は抜いてください」
		２	前腕回外の段階２と同様	手のひらを外側へ向けるよう腕をひねる		運動を全範囲に動かせれば段階２（回外と違うので注意！）
		１０	段階３と同様（つまり前腕回外位？）	①手のひらを下に向けるように腕をひねる ②上腕骨の内側顆から橈骨の外側縁に引いた対角線の上に当てて回内筋を触知
手関節屈曲	橈側手根屈筋尺側手根屈筋	５４３	端座位前腕回外位手関節は中間位か軽度背屈位前腕遠位部を支える抵抗は手掌に加える	両方の屈筋：検査者は自分の母指を検者の手の背側面にまわして、真っ直ぐ下方に向けて手掌全体に均等に抵抗を加える。橈側手根屈筋：抵抗は第２中手骨の上に、手関節を背屈、・尺屈させる方向に加える尺側手根屈筋：抵抗は第５中手骨の上に、手関節を背屈・橈屈させる方向に加える		全屈筋テストの抵抗は手のひらに加えること（指には加えない）向かい合って行ったほうが３パターンの抵抗を加えやすい
		２	端座位親指を天井に向けて前腕を検査台の上にのせる前腕回内外中間位前腕遠位を下から支える	①手関節掌屈可能な範囲完全に動かせれば段階２		指の力は抜いて行う
		１０	掌を天井に向かせ、前腕全体を検査台の上にのせる手関節掌屈位で支え、その状態で力を入れてもらう	①手関節掌屈 ②橈骨手根屈筋は長掌筋の外側尺足手根屈筋は長掌筋の内側		掌屈した状態で、そこから力を入れてもらう
手関節伸展	長橈側手根伸筋短橈側手根伸筋尺側手根伸筋	５４３	端座位肘屈曲前腕回内位前腕遠位を下から支える	筋全体のテスト（背屈）、尺屈テスト、橈屈テストの３つを行う。抵抗部位は第２～第５中手骨の上に背屈：前方かつ下方へ加える尺屈：橈側かつ屈曲方向へ加える橈屈：尺側かつ屈曲方向へ加える	指の伸展（指の力を必ず抜いてもらう）	尺屈、橈屈は完全伸展しなくても段階５とする
		２	親指を天井に向けて台の上にのせる前腕回内外中間位前腕遠位を下から支える	①手関節背屈可能な範囲完全に動かせれば段階２		筋全体のテストのみで良い
		１０	手の甲を天井に向かせ、前腕全体を検査台の上にのせる手関節背屈位で支え、その状態で力を入れてもらう			背屈した状態で、そこから力を入れてもらう

手指筋のMMT

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
指MP関節屈曲	虫様筋（第１～４虫様筋）背側骨間筋（４つ）掌側骨間筋（３つ）	５４３	前腕回外手関節は底背屈中間位 MP関節伸展位 IP関節屈曲位中手骨近位部を指で固定	①MP関節の屈曲とIP関節の伸展を同時に行わせる ②指の近位指節列の掌側面にMPを伸展させる方向に抵抗を加える（指一本で行う）	深指屈筋：これによる代償を防ぐためにIP関節が完全に伸びきっている事を確かめつつ行う	「先の関節は伸ばし、根元の関節を曲げる」抗抵抗自動運動実際に動作をやってみせる
指MP関節屈曲	虫様筋（第１～４虫様筋）背側骨間筋（４つ）掌側骨間筋（３つ）	２１０	前腕回内外中間位それ以外は段階３と同じ	①段階３と同じ ②触知不能	深指屈筋：これによる代償を防ぐためにIP関節が完全に伸びきっている事を確かめつつ行う	段階２：完全に運動が可能段階１：部分的に運動が可能段階０：全く運動が不可能
指PIP関節屈曲	浅指屈筋（両頭）	５４３	前腕回外位手関節掌背屈中間位テストする指のMP関節軽度屈曲位（テストする指を以外は全関節伸展位にするように手で固定する（P１４９））	①PIP関節の屈曲 ②中節骨の遠位部に抵抗を加える	DIP屈曲による深指屈筋の使用手関節背屈による長指屈筋の緊張	ゆっくり曲げてることを伝える（人によっては素早く何回も動かし最終可動域が把握できないから）指一本ずつテストする
指PIP関節屈曲	浅指屈筋（両頭）	２１０	前腕回内外中間位それ以外は段階３と同じ	①PIP関節の屈曲 ②長掌筋と尺側手根屈筋の間で、手関節の掌側面上に浅指屈筋を触知	DIP屈曲による深指屈筋の使用手関節背屈による長指屈筋の緊張
指DIP屈曲	深指屈筋	５４３	前腕回外手関節底背屈中間位 PIP関節伸展指中節を両側からつまんで伸展位に固定	①DIP屈曲 ②末節骨に伸展方向へ抵抗を加える	手関節背屈に伴う指の屈曲 DIPを伸展し、ついでその力を抜くと指が自然に屈曲してしまうので注意	指一本ずつテストするゆっくり曲げる
指DIP屈曲	深指屈筋	２１０	前腕回内外中間位それ以外は段階３と同じ	①DIPの屈曲 ②それぞれの指の中節の掌側面で深指屈筋を触	手関節背屈に伴う指の屈曲 DIPを伸展し、ついでその力を抜くと指が自然に屈曲してしまうので注意
指MP関節伸展	指伸筋示指伸筋小指伸筋	５４３	前腕回内手関節を下から支え、手関節屈伸中間位になるよう固定する MP・IP関節は力を抜いて屈曲させる（つまり伸展させたら鷲手のようになる）	①MPの伸展全指・示指・小指それぞれのテストを行う ②指の基節背面のMP関節よりすぐ遠位の部分を横切るようにあてがい、屈曲方向に抵抗を加える（示指だけで抵抗を加える）	手関節掌屈による腱固定作用（手首を踵背屈中間位に固定）	全体の３→５を行った後、示指３→５、小指３→５とテストを行うゆっくり曲げる常にIPは力を抜いてもらう（軽度屈曲）
指MP関節伸展	指伸筋示指伸筋小指伸筋	２１０	前腕回内外中間位それ以外は段階３と同じ	①MPの伸展全指・示指・小指それぞれのテストを行う ②それぞれの指に向かって手背を走るのが容易に触知できる	手関節掌屈による腱固定作用（手首を踵背屈中間位に固定）	３パターンのテストを行う
指外転	背側骨間筋（４つ）小指外転筋	５４３	前腕回内手関節掌背屈中間位指は伸展・内転（指を閉じた状態） MPは屈伸中間位（過伸展させないように）	①指の外転（指を開く） ②末節骨に指を閉じる方向へ抵抗を加える内側へはじくような抵抗をかける（障害がなければ例え一瞬力負けしてもすぐに元の位置に戻る）		段階３のテストにおいて中指については橈側方向、尺側方向両方動かせるかを検査する（2つの背側骨間筋を持っているので）
指外転	背側骨間筋（４つ）小指外転筋	２１０	段階３と同じ	①段階３と同じ ②第１指の基底骨で第1背側骨間筋を触知小指外転筋は手の尺側縁で触知		部分的にでも動かすことができれば段階２
指内転	掌側骨間筋（３つ）示指伸筋	５４３	前腕回内手関節屈伸中間位指は伸展・内転（指を閉じた状態）	①指の内転（ゆびを閉じたままにする） ②隣り合う２本の指の閉じた指を引き離す方向へ抵抗を加える（抵抗をかける２本の指以外は力を抜いて自然な状態にしておいて良い）	指の屈曲（長指屈筋の作用）により指が内転	段階５・４の区別はしなくて良い段階３は指を閉じることができるか
指内転	掌側骨間筋（３つ）示指伸筋	２１０	段階３と同じ	①段階２のテストは指を軽度外転させた状態から閉じてみる触診は不可能な場合が多い	指の屈曲（長指屈筋の作用）により指が内転
母指MP屈曲	短母指屈筋短指浅指	５４３２１０	前腕回外手関節底背屈中間位 CMC・IPを０°で母指は内転（つまり第２中手骨の隣に添える）第一中手骨をつかんで固定（手関節・CMCの運動が起こらないように）	①IPを伸展位に保ったままMP屈曲（手掌に指がこすれながら動くように） ②一本の指で基節骨へ伸展方向へ抵抗を加える ③母指球内に長母指屈筋の腱をまず確認した上、その尺側に短母指屈筋の筋腹を触診する	長母指屈筋の代償を防ぐため、IPは伸展させておく	段階５：最大抵抗に逆らえる段階４：強力な抵抗に逆らえる段階３：わずかな抵抗に対して逆らえるもの（既に重力が除かれているので例外的に抵抗を加える）段階２：全体にわたり動かせるもの段階１：収縮が確認できるかどうか
母指IP屈曲	長母指屈筋	５４３２１０	前腕回外手関節掌背屈中間位患者の母指MPを伸展位につかみ固定する	①母指IP屈曲（親指の先を曲げる） ②母指の末節掌側面に伸展方向へ抵抗を加える ③母指の基節の掌側面に長母指屈筋の腱を触診	母指の末節を伸展し、ついでその力を抜くと指が自然に屈曲してしまうので注意	母指MP屈曲と同じく段階３の場合も軽度の抵抗をかける
母指MP伸展	短母指伸筋（嗅ぎタバコの橈正側壁）	５４３２１０	前腕回内外中間位手関節掌背屈中間位母指のCMC・IPは力を抜いておく（軽度屈曲位）母指のMPは外転かつ屈曲位、 CMが動かないよう第一中手骨を固定し	①母指を屈曲位→伸展位（つまり０°）にする運動 ②基節の背面に屈曲方向へ抵抗をかける	長母指伸筋：MP関節の伸展に加えてIP関節が伸びるてしまう場合はこの筋が関与している	段階３の場合も軽度の抵抗をかける
母指IPの伸展	長母指伸筋（嗅ぎタバコの尺側壁）	５４３	前腕回内外中間位手関節掌背屈中間位手の尺側をテーブルの上に置く母指の基節をつかんで固定する	①IPの伸展 ②母指の末節骨背面に末節を屈曲させる方向に抵抗を加える	母指球筋群（短母指外転筋、短母指屈筋、および母指内転筋）はCMCを屈曲する事によりIPを伸展できる（伸筋腱固定効果）	段階３は母指屈伸筋の中で唯一抵抗を加えない
母指IPの伸展	長母指伸筋（嗅ぎタバコの尺側壁）	２１０	前腕回内位手関節掌背屈中間位指の力は抜いて軽度屈曲位手関節を背側から押さえつけ固定他方の手をMP関節よりすぐ末梢レベルで各指（母指以外の指）を横切るように軽く置いて固定する	①IPの伸展（指をまっすぐに伸ばす） ②嗅ぎタバコ入れの尺側で触知	母指球筋群（短母指外転筋、短母指屈筋、および母指内転筋）はCMCを屈曲する事によりIPを伸展できる（伸筋腱固定効果）	テーブルの上に置いてはいけない
母指橈側外転	長母指外転筋	５４３２１０	前腕回外位母指（IPは屈曲位）を示指にくっつける４本の指（示指～小指まで）の中手骨と手関節をつかんで固定する	①母指の橈側外転 ②母指の中手骨末梢端に尺側内転させる方向へ抵抗を加える ③長母指外転筋の腱を短母指伸筋の橈側で第１中手骨底の部分に触知する	短母指伸筋によるIPの伸展（IPは屈曲させておく）	抗抵抗運動
母指掌側外転	短母指外転筋	５４３	前腕回外位手関節掌背屈中間位母指を示指にくっつける検査者は握手をするようにして親指を患者の手背面に回してつかむように中手骨群（２～５指）を固定する	①母指の掌側外転 ②母指の基節外側に掌側内転させる方向に抵抗を加える	もし動作面が垂直でなく手の橈側に向かうときには、長母指外転筋による代償動作であるかもしれない	握手する際も患者の手関節は掌背屈中間位を保つよう注意する母指橈側外転と抵抗を加える部位が違うので注意
母指掌側外転	短母指外転筋	２１０	前腕回内外中間位手関節をつかみ手関節掌背屈中間位に固定母指は力を抜いて掌側内転	①母指の掌側外転 ②母指球の中央で母指対立筋の内側で短母指外転筋の筋腹を触知	もし動作面が垂直でなく手の橈側に向かうときには、長母指外転筋による代償動作であるかもしれない	段階２は運動の一部を動かせれば良い
母指掌側内転	母指内転筋斜頭横頭	５４３	前腕回内位手関節掌背屈中間位親指は力を抜いて外側に垂れ下がるにまかせる尺側からつかんで、４指の中手骨を固定する	①母指掌側内転（手を伏せて親指を上に持ち上げて人差し指とくっつける運動） ②親指の季節骨内側に外転させる方向に力を加える	長母指屈筋短母指屈筋長母指伸筋（この筋が代償するとCMCの伸展もみられる）
母指掌側内転	母指内転筋斜頭横頭	２１０	前腕回内外中間位手関節掌背屈中間位母指掌側外転位検査台に手関節を固定し、４指の中手骨を検査者の手で固定する	①母指掌側内転 ②示指と母指の間の水かきの部分をつまんで、掌側面に母指内転筋を触知する	長母指屈筋短母指屈筋長母指伸筋（この筋が代償するとCMCの伸展もみられる）
対立運動	母指対立筋小指対立筋	５４３２１０	前腕回外位手関節掌背屈中間位	①対立運動（母指と小指の指腹を合わせて輪を作ってもらう） ②母指対立筋：第１中手骨頭に対し外旋、伸展、内転させる方向に抵抗を加える（P117）小指対立筋：第５中手骨の掌側面に対し内旋させる（手掌を平らにする）方向に抵抗を加える ③母指対立筋を第１中手骨骨幹橈側（短母指外転筋の外）に沿って触知小指対立筋を小指球内で第５中手骨の橈側縁（内側）に触知できる	長母指屈筋短母指屈筋（これによる代償だと指尖と指尖が接触しあうので、代償を防ぐため指腹同士を合わせるようにする）	母指を小指へ動かす運動で、母指の外転・屈曲・内旋の総合運動である母指と小指は別々に抵抗をかける

下肢筋のMMT

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
股関節屈曲	大腰筋腸骨筋	５４３	端座位下腿を台から下垂	①股屈曲（太ももを台から離し、真っ直ぐ上に持ち上げるような運動） ②大腿遠位部を床方向に抵抗	縫工筋の作用による股関節外旋と外転。大腿筋膜張筋による股関節内旋と外転。体幹の伸展。	安定のため台をつかむ
		２	側臥位下肢近位を支え、内外転中間位になるよう検者の下肢を持ち上げてやる。（股内外旋中間位）	股屈曲（自分の膝を胸に近づけるような運動）		下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位全範囲動かせれば段階２
		１０	仰臥位膝90°以上屈曲した状態で、下腿近位後面を支える	①股屈曲 ②上前腸骨棘のすぐ下で股関節筋を触診（縫工筋の内側で鼠径靭帯のすぐ遠位）		下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位
縫工筋のテスト	縫工筋股関節屈曲、外転、外旋、および膝関節屈曲	５４３	端座位下腿を台から下垂	①股屈曲・外転・外旋および膝屈曲位を患者と一緒につくり、その状態を保持してもらう ②大腿遠位を内方かつ下方へ・下腿遠位を外側かつ前方（膝伸展方向）へ抵抗	腸腰筋または大腿直筋により代償する場合には純粋な股関節屈曲が起り外転や外旋は起らない	安定のため台をつかむ
縫工筋のテスト	縫工筋股関節屈曲、外転、外旋、および膝関節屈曲	２１０	仰臥位テストする側の踵を反対側の下肢の下腿遠位に置く段階１・０の場合は膝後面を抱えるように支えながら行う	①テストする側の踵を反対側の下腿に沿わせながら膝まで届かせることができれば段階２ ②ASISのすぐ下で縫工筋を触知膝が体の側方にあるような感じにする。（無意識に膝が体の上にあがっている場合がある）これをすると力が入れやすい	腸腰筋または大腿直筋により代償する場合には純粋な股関節屈曲が起り外転や外旋は起らない	「あぐらをかくようにして反対側の足に滑らしながら膝にくっつけるよう動かしてください」
股関節伸展	大殿筋大腿二頭筋（長頭）半腱様筋半膜様筋	５４３	腹臥位膝伸展位検査台の両縁をつかませる腸骨の後上棘の部分を押さえ、体が浮かないよう固定する（臀部が浮かないように押さえる）	①股関節伸展（膝を伸ばしたまま足を高く持ち上げてください） ②大腿遠位後面に床方向へ抵抗を加える		膝を曲げたら大殿筋単独のテストになる
		２	側臥位膝は伸展させ、下腿近位部を検査者が支える下側の下肢は屈曲させ安定性を得るようにする	①股関節伸展（足を後ろに反らす運動）
		１０	腹臥位	①坐骨結節で膝屈筋群を触知する臀部の中央の上に指を深く押し込んで大殿筋を触知する
股関節外転	中殿筋小殿筋	５４３	側臥位股軽度伸展膝伸展体幹は前のめり気味（股屈筋群の使用を防ぐため）＝踵から上がる感じ	①股外転（足を空中に持ち上げてもらう）踵から持ち上げる感じ ②大腿遠位外側に床方向に抵抗大腿骨の大転子のすぐ上のところで中殿筋も同時に触知する	外旋位屈曲による内転筋群の使用。股屈曲位による大腿近膜張筋の使用。体幹の側屈による代償＝中殿筋触知で調べる。	下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位
股関節外転	中殿筋小殿筋	２１０	仰臥位下腿遠位部を下から支え台から浮かせる（内外旋中間位で）	①足をお皿が天井を向いたままの状態で横に滑らせる ②大転子のすぐ上のところで中殿筋を触知	外旋位屈曲による内転筋群の使用。股屈曲位による大腿近膜張筋の使用。体幹の側屈による代償＝中殿筋触知で調べる。
大腿筋膜張筋	大腿筋膜張筋股関節屈曲位からの外転	５４３	側臥位股関節45°屈曲、膝伸展	①足を上へ持ち上げる（30°まで外転できればOK） ②大腿遠位に床方向へ抵抗
大腿筋膜張筋	大腿筋膜張筋股関節屈曲位からの外転	２１０	長座位両手を後ろに回してもらい体幹を支える（45°まで後ろに傾けても良い）下腿遠位部を下から支え台から浮かせる	①足を外側へへ滑らす ②大腿近位の前外側部に大腿近膜張筋が腸脛靭帯に付着する場所を触知		体幹45°傾けるとは骨盤のことで、猫背の人は見かけより骨盤が傾いてしまうので注意
股関節内転	大内転筋短内転筋長内転筋恥骨筋薄筋	５４３	側臥位（テストする側を下にする）上側の非テスト側は外転25°とし、下腿近位を検者が支えてやる	①下側の下肢が上側の下肢に接触させるまで持ち上げる ②大腿遠位内側に床方向へ抵抗	体を後ろへ傾けることで股関節屈筋群の使用体を前へ傾けることで股関節伸筋群の使用	検者は患者の背後に立って検査する代償を避けるため正確な側臥位になる事が重要（検者は台に膝をつき、その膝で臀部を支えて固定）
股関節内転	大内転筋短内転筋長内転筋恥骨筋薄筋	２１０	仰臥位非テスト側は邪魔にならないようある程度外転。下腿遠位部を下から支え台から浮かせる。	①足を内側に動かす ②大腿近位内側で内転筋筋腹を触知	体を後ろへ傾けることで股関節屈筋群の使用体を前へ傾けることで股関節伸筋群の使用
股関節外旋	内・外閉鎖筋大腿方形筋梨状筋上・下双子筋大殿筋	５４３	端座位内外転中間位	①股外旋（実際にやってみせる） ②下腿遠位部を握り、足部を外側に向かわせるような抵抗をかける他方の手で大腿遠位外側を内側に押さえつけ股外転を防ぐ	体幹の側屈→体重をかけないように縫工筋によるあぐら（股外転＋屈曲）→大腿を台から浮かさないよう声かけ	安定のため台をつかんでも良い「太ももを台から浮かせずにあぐらをかくへ足を動かしてみてください」
股関節外旋	内・外閉鎖筋大腿方形筋梨状筋上・下双子筋大殿筋	２１０	仰臥位股内旋（下腿だけではなく、下肢全体が内旋するよう注意しておく）	①股外旋 ②大殿筋以外の筋は触知できない。すなわち段階１と０は少しでも動くかどうかで判断	体幹の側屈→体重をかけないように縫工筋によるあぐら（股外転＋屈曲）→大腿を台から浮かさないよう声かけ	段階２：完全に外旋できる段階１：わずかでも外旋できる段階０：動きが全くないもの
股関節内旋	小殿筋（前部綿維）大腿筋膜張筋中殿筋（前部綿維）	５４３	端座位内外転中間位	①股内旋（足を横に向かって上げてもらう） ②下腿遠位部を握り、足部を内側に向かわせるような抵抗をかける他方の手で大腿遠位内側に手を当て、股内転が起らないように固定する	体幹の側屈（骨盤の挙上）股内転＋伸展膝伸展	安定のため台をつかんでも良い
股関節内旋	小殿筋（前部綿維）大腿筋膜張筋中殿筋（前部綿維）	２１０	仰臥位股（半ば）外旋位	①股内旋 ②中殿筋を大転子の近位部で、大腿筋膜張筋をASISの下で股関節前外側部で触知	体幹の側屈（骨盤の挙上）股内転＋伸展膝伸展	股外旋と比較！！段階２：完全に内旋できるもの段階１：筋収縮が認められるもの段階０：筋収縮が認められないもの
膝関節屈曲	大腿二頭筋（長・短頭）半腱様筋半膜様筋	５４３	総合：腹臥位、下肢伸展し足指を検査台の端からはみ出させる内側：腹臥位、股内旋膝90°屈曲外側：腹臥位、股外旋膝90°屈曲	総合：①内外旋中立位を保ちつつ膝屈曲90°まで可能か（完全伸展位までしなくて良い） ②下腿遠位後面を握り床方向へ抵抗内側：①股内旋位を保ちつつ膝屈曲90°可能か ②下方かつ外方へ膝を伸ばすように抵抗外側：①股外旋位を保ちつつ膝屈曲90°可能か ②下方かつ内方へ抵抗	股屈曲による代償：臀部が浮き上る縫工筋：これが使われると内転・外旋も伴う薄筋：内転も伴う腓腹筋：腓腹筋の腱性固定作用により膝屈曲→患者に強い背屈をさせてはならない	全ての筋のテストを行う内側＝半腱・半膜様筋外側＝大腿二頭筋内側・外側のテストは膝90°屈曲位に検査者が曲げた状態からはじめる
		２	側臥位内外旋・内外転中間位テストする下肢は検査者が支えてやる	膝を屈曲させ90°以上曲がれば段階２		下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位
		１０	腹臥位肘伸展で足指を検査台の端からはみ出させる	①肘屈曲 ②膝関節後面のすぐ上のところで、内、外膝関節屈曲腱の両方を触診する
膝関節伸展	大腿直筋中間広筋外側広筋長内側広筋斜内側広筋	５４３	端座位踏ん張りをきかすために、検査側の大腿の下に枕や腕を使って浮かせる。	①下肢が台と水平になるよう膝を伸ばす ②下腿遠位部に床方向へ抵抗患者に過伸展をさせると、その位置に関節を動かないようにロックすることがあるので注意	側臥位時、股内旋筋を使うことで膝を伸展位に落とすことで代償する	エクステンションラグ（完全伸展できず－10°から伸展できなくなってしまう。－１０°以降抵抗できないといって段階３にしない）安定のため台をつかむ
		２	側臥位股完全伸展膝90°屈曲大腿遠位・下腿遠位を下から支える	膝を完全に伸ばすことができれば段階２		下側の下肢は安定性をはかるために屈曲
		１０	仰臥位膝後面に握りこぶしを作って敷く	①膝を台に押し付けるように伸ばしてもらう ②膝蓋骨のすぐ上で大腿四頭筋腱を触知		マッスルセッティング
足関節底屈	腓腹筋（内・外側頭）ヒラメ筋	５４３	立位テストする側の膝を伸展させ、片足立ちさせる（バランスを保てるようにどこかを持ってもらう）	可能な限り足関節底屈をさせ、それを繰り返し行わせる段階５：２０回行える段階４：１９～１０回の間段階３：９～１回	長母趾屈筋・長趾屈筋による代償：	全て完全に底屈させること。一回でも完全にできなければ段階３以下である。わずかに踵が床から浮く場合は２＋とする。筋力が強くても、何らかの理由で「片足立位での爪先立ちが出来ない場合」は３以下としなければならない
		２	腹臥位検査台から足をはみ出させる下腿遠位を下から支える	①足関節底屈をしてもらう（爪先立ち運動） ②中足骨底レベルで足底面に背屈方向へ抵抗を加える		段階２＋：抵抗に抗して完全な運動ができる段階２：完全に運動できるが抵抗には耐えられないもの段階２－：運動の一部分のみ可能なもの
		１０	段階２同様（下腿遠位は支えない）	アキレス腱部を触知
	ヒラメ筋単独のテスト	５４３	足関節底屈同様（ただし膝は軽度屈曲）	爪先立ち運動を行う段階判定は足関節底屈と同様		足関節底屈と同様
	ヒラメ筋単独のテスト	２１０	腹臥位膝関節90°屈曲	足関節底屈と同様		足関節底屈と同様
前脛骨筋のテスト	前脛骨筋足の背屈ならびに内がえし	５４３２１０	端座位or仰臥位患者の外側面に座り、足を持つ	①足関節を背屈かつ内がえししてもらう ②足の背内側部の上に当て運動方向の逆へ抵抗をかける段階は基本的な判定方法	長趾伸筋・長母趾伸筋による足指伸展	「足を内側にひねりながら指を上へ上げる運動」足指の力は抜いておくように指示する
後脛骨筋のテスト	後脛骨筋足の内がえし（＋底屈）	５４３２	端座位足関節軽度底屈患者の外側面からくるぶし直上を握り固定（股内旋を防ぐため）する	①足の内がえし（＋底屈） ②中足骨頭のレベルで背内側部の上に当て外がえしかつ軽度背屈させる方向へ抵抗を加える	長趾屈筋・長母趾屈筋による足指底屈（前脛骨の代償とは違うので注意）	「足を下方かつ内方にひねってみてください」足指の力を抜いておくよう指示する
後脛骨筋のテスト	後脛骨筋足の内がえし（＋底屈）	１０	端座位or腹臥位くるぶし外側を支える（内側は触診）	①足の内がえし ②内果と舟状骨の間で後脛骨筋の腱を触知	長趾屈筋・長母趾屈筋による足指底屈（前脛骨の代償とは違うので注意）	筋腹は前脛骨筋の奥にあるため触知不能
長短腓骨筋	長腓骨筋短腓骨筋第三腓骨筋（存在しない人もいる）足の底屈を伴う外がえし	５４３	端座位足関節底背屈中間位	①足の外がえし ②前背外側部をつかみ内がえし方向へ抵抗を加える		この筋が弱いと内反捻挫が起こる可能性が高くなる長腓骨筋単独のテストする場合は第1足骨頭のところで底面から内がえし、かつ背屈方向へ抵抗をかける
長短腓骨筋	長腓骨筋短腓骨筋第三腓骨筋（存在しない人もいる）足の底屈を伴う外がえし	２１０	端座位or仰臥位	①外がえし ②腓骨頭のすぐ下（外果の後ろで短腓骨筋の後ろ）で長腓骨筋を触知できる

足指筋のMMT

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	注意事項
母趾とあしゆびのMP関節屈曲	母趾：短母趾屈筋外側頭内側頭	５から０	端座位or仰臥位（どちらの場合ともに膝は伸展位にする）で検査者の膝の上へ足をのせる足関節底背屈中間位足関節のすぐ下で底背屈しないように固定する他方の手の示指を母趾基節の下or外側４趾のMP関節の下に当てる	①母趾を曲げさせる ②伸展方向に抵抗	母趾と２～５趾は別々にテストする
母趾とあしゆびのMP関節屈曲	２～５趾：虫様筋	５から０		①IP関節は中立位に保ちながら（そのように心がける）MPを屈曲	IP中立位に保ちながらの屈曲は心がけるよう伝えるだけで良い
母趾とあしゆびのDIPとPIP関節屈曲	母趾：長母趾屈筋（IP）２～５趾：短趾屈筋（PIP）長趾屈筋（DIP）	5 4 3 2 1 0	端座位or仰臥位（どちらの場合ともに膝は伸展位にする）で検査者の膝の上へ足をのせる	①母趾・足指を曲げさせる ②検者の両母指で伸展方向へ抵抗 ③母指の基節の足底面で長母指屈筋の腱を触知できる	母趾と２～５趾は同時にテストする
母趾とあしゆびのMPとIP関節の伸展	長趾筋（母指には停止しない）短趾伸筋（母指には停止する・小指には停止しない）長母趾筋	5 4 3 2 1 0	端座位で足は検査者の膝の上に置く足関節底背屈中間位外側４趾：検査者は両手で中手骨部分をつかみ母指を背側に回して固定する母趾：踵をつかんで固定検査者は手を足底面にあてがい中手骨部分を固定	①母指・足指の伸展 ②外側４指のあしゆびテスト：基節の背面に抵抗を加える母趾のテスト：基節骨と末節骨の２箇所に抵抗をかける	母趾基節骨に抵抗→短趾伸筋のテスト母趾末節骨に抵抗→長母指伸筋のテスト

MMTの関連のブログ記事まとめ

以下はＭＭＴを包括的に解説した記事となっているので、各関節・運動別のＭＭＴ方法を知りたい方は合わせて観覧してもらうと理解が深まると思います。

⇒ＭＭＴ（徒手筋力検査）のやり方を解説！（ブログ）

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
体幹伸展	胸最長筋胸棘筋胸半棘筋多裂筋群腰方形筋胸・腰腸肋筋胸・腰回旋筋胸・腰棘間筋胸・腰横突間筋	５４	腰椎：腹臥位で両手を頭の後ろで組み合わせる。下腿遠位部を押さえて固定胸椎：腰椎と同様＋頭と上半身を検査台の外へ乳頭線まではみ出させる	腰椎：腰椎伸展臍の位置まで浮かせることが可能でその位置で体を固定できる→段階５その位置で体が揺れる（不安定）→段階４胸椎：胸椎伸展検査台より高く頭・肩・胸が持ち上げることが可能で努力せずに行える→段階５努力しないと行えない→段階４	なし	腰椎：股関節伸展筋力の減退を伴うときには骨盤を下方に押さえつけて固定する。「体をそりかえらせて、その状態を維持してみてください」胸椎：「体を検査台の高さまで持ち上げなさい」腰椎・胸椎テスト共に抵抗はかけない
		３	腹臥位で両上肢を体側に置く。下腿遠位部を押さえて固定。（胸・腰椎の分類なし）	体幹伸展：臍の位置まで浮かせることが可能であれば段階３		「上半身をできるだけ高く持ち上げてください」股関節伸展と頚部伸展のテストは体幹伸展のテストに先立って行っておくこと
		２１０	段階３と同様	①体幹伸展（状態を反らすように試みる） ②腰椎・胸椎の脊柱両側のすぐそばにある脊柱伸展筋の筋塊を触診（個々を分離する事はできない）
骨盤挙上	腰方形筋外腹斜筋内腹斜筋	５４	仰臥位検査台の縁を握って引き下げに抵抗する際の固定を確実にする検者は下腿遠位を両手でつかみ下方に引っ張る（骨盤を下制した状態にさせる）	①骨盤の挙上（膝を伸ばしたまま骨盤を動かし下肢を頭側へ引き上げてください） ②下腿遠位をつかんでいる両手で下制方向に引っ張る	腹筋・脊柱伸筋を使って体幹を側方に屈曲	脊損ではこれができるかどうかが歩行可能になるかどうかの分かれ道になる下肢を床から浮かした状態で骨盤挙上可能な場合は段階２ではなく段階３である。
		３２	仰臥位下腿遠位と膝を下から支え下肢を台から少し浮かす（重力の影響を除く）	①骨盤の挙上段階３：可能な限り骨盤挙上されるもの段階２：運動の範囲の一部分だけ患者が動かせる
		１０	段階づけはさける
体幹屈曲	腹直筋外腹斜筋内腹斜筋	５４３	仰臥位膝は伸ばしたまま段階５：両手を頭の後ろで組み合わせる段階４：両腕を胸の前で組ませる段階３：肘を伸展させ前方へ伸ばす（体側の横につけるわけではない）	①体幹の屈曲（肩甲骨が台から離れるところまで）屈曲した状態で維持できるか調べる ②抵抗はかけなくて良い		腰部疾患が疑われる時は必ず行う腰部疾患が疑われる時は必ず行う脊損ではこれができるかどうかが歩行可能になるかどうかの分かれ道になる「頭と肩を浮かせてください」筋力に差があるときには臍は筋力の強い側に向かって引っ張られ偏りを示す（ビーバーサイン）
体幹屈曲	腹直筋外腹斜筋内腹斜筋	２１０	仰臥位膝は屈曲上肢は体側に置く	操作１：頭を持ち上げさせる（できれば段階３）操作２：検査者が背面を持ち介助しながら前屈させる。（この時胸郭が凹んだら段階２・凹まないが筋収縮が確認できれば段階１）操作３：咳をさせる（胸郭が凹めば段階２・筋収縮が確認できれば段階１・収縮が確認できなければ段階０）
体幹回旋	外腹斜筋内腹斜筋	５４３	仰臥位膝伸展段階５：両手を後ろで組ませる段階４：両腕を胸の上で組む段階３：肘を伸展させ前方へ伸ばす	①体幹を屈曲させ、体幹を左右にひねる回旋時、肩甲骨が浮いているか確認	大胸筋の作用（この筋の代償により肩をすくめる現象も見られ、限られた範囲の回旋が起こる）	右肘を左膝に向かわせることは右外腹斜筋と左内腹斜筋をテストしている事になる「頭と肩を浮かせながら左右に体をひねってみてください」
		２	仰臥位膝伸展段階３と同じく、肘を伸展させ前方へ伸ばす	①頭を台から浮かせ、回旋を試みるが肩甲骨が台から浮かない場合で、胸郭の凹みを確認できる場合を段階２とする		触診はいらない？？
		１０	仰臥位膝屈曲両上肢は体側におく検査者は患者が回旋運動を行う際肩甲骨を持ち支えてやる	①体幹の回旋 ②患者が向こうとする側の内腹斜筋を触診。むこうとする側の反対側の外腹斜筋を触診		自動介助運動

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
肩甲骨外転と上方回旋	前鋸筋	３４５	端座位肩甲骨下角を触知	①肘軽度屈曲位に保ったまま、上肢を約１３０°屈曲（この動作が可能なら段階３） ②上腕遠位部に下方へ抵抗（肩甲骨が外転・上方回旋が維持できていれば段階４・５）	なし	腕の力を見るのではなく肩甲骨の動きを見る。６０°以上肩関節屈曲しないと前鋸筋は働かない。肘完全伸展位でおこなわない
肩甲骨外転と上方回旋	前鋸筋	２１０	端座位患者の上腕遠位を支えて上肢を９０°以上屈曲する。肩甲骨下角を触知。	①上肢を９０°屈曲で保つように力を入れる。 ②肩甲骨が外転・上方回旋しているか触知肩甲骨に動きが見られれば段階２。動きが見られなければ前鋸筋を触知し、収縮が認められるかどうかで段階１、０を判断。	なし
肩甲骨挙上	僧帽筋（上部綿維）肩甲挙筋	３４５	端座位	①肩甲骨挙上（肩をすくめる運動） ②両肩甲骨の上に手を置き、下方に抵抗をかける	菱形筋群により肩甲骨下角が内側かつ下方に向かう運動が起きる。肩をすくめ挙上することができない	「肩をすくめてください」
肩甲骨挙上	僧帽筋（上部綿維）肩甲挙筋	２１０	腹臥位・仰臥位患者が快適なように頭を一方に回しておく。肩・肘を下から持ち、重力の影響を除く。	①肩甲骨挙上（肩をすくめる運動） ②鎖骨の上の付着部にて僧帽筋上部綿維を触知する。	菱形筋群により肩甲骨下角が内側かつ下方に向かう運動が起きる。肩をすくめ挙上することができない
肩甲骨内転	僧帽筋（中部綿維）大菱形筋	３４５	腹臥位肩９０°外転・肩より先を台からはみ出し下垂する。	①腕を真っ直ぐに持ち上げる（三角筋の力を利用させないためにも肘は屈曲させて行う） ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける	反対側の肩甲骨を抵抗時に浮かないように押さえる菱形筋だけの力が働く事で内転だけでなく下方回旋もする三角筋後部のみが働く事で肩関節水平外転は起るが肩甲骨内転は起らない段階３・４・５でも筋を触知する
肩甲骨内転	僧帽筋（中部綿維）大菱形筋	２１０	段階３と同様一側の腕で患者の肩と上腕を抱きかかえる。他側の手で筋を触知	①上腕を支え（重力の影響を除き）一緒に腕を持ち上げる ②肩甲棘の上側を触知
肩甲骨下制と内転	僧帽筋（中央・下部綿維）	３４５	腹臥位肩１４５°外転肘伸展（グリコのポーズ）母指を天井に向ける頭を一方に回しておく肩甲骨下角で筋を触知	①少なくとも上肢を耳の高さまで持ち上げさせる（腕をマットから浮かす） ②上腕遠位部を床方向へ抵抗を加える		段階３・４・５でも筋を触知する
肩甲骨下制と内転	僧帽筋（中央・下部綿維）	２１０	３と同様患者の上肢を肘の下で支えてやる	①上腕を支え（重力の影響を除き）一緒に腕を耳の高さまで持ち上げる ②肩甲骨の下側を触知		重力の影響を除いた状態で耳の高さまで腕が上がれば段階２
肩甲骨内転と下方回旋	大菱形筋小菱形筋	３４５	腹臥位肩関節内転・内旋、肘関節屈曲し手を背の上にのせる（手を後ろに回してもらう）肩甲骨内側縁で筋を触知	①段階３は抵抗無しで背から手を浮かせる運動。段階４・５は手を背にのせた状態で②の抵抗に逆らい同じ姿勢を維持できるかどうか ②上腕遠位部をつかみ、床方向かつ外方に抵抗を加える	僧帽筋中部綿維による肩甲骨内転作用。この運動では下方回旋は起らないので触診で見分けることが可能	段階３・４・５でも筋を触知する。肩甲骨が運動全体にわたり動かせているかで評価。
肩甲骨内転と下方回旋	大菱形筋小菱形筋		端座位３と同様手を後ろに回してもらう（後ろに回した手を支える）肩甲骨内側縁を触知	①手を背から離すように持ち上げる ②肩甲骨内側縁で肩甲骨の運動を評価（内側縁に手を引っ掛ける）	僧帽筋中部綿維による肩甲骨内転作用。この運動では下方回旋は起らないので触診で見分けることが可能	重力の影響の影響を除いた状態で肩甲骨が全範囲に動かせれば段階２
肩関節屈曲	三角筋（前部）烏口腕筋	３４５	端座位腕は下垂させ、肘は軽度屈曲前腕は回内位	①肩関節屈曲９０°まで持ち上げる ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける	・僧帽筋上部による肩の挙上・大胸筋による水平内転・肩関節を回外し上腕二頭筋で肩屈曲	「腕を真っ直ぐ肩の高さまで持ち上げなさい」左表以外の代償として、後ろに体を反らせるなどがある
肩関節屈曲	三角筋（前部）烏口腕筋	２１０	段階３と同様	①肩関節屈曲（部分的に持ち上げる事ができれば段階２） ②肩関節の上で三角筋を触知	・僧帽筋上部による肩の挙上・大胸筋による水平内転・肩関節を回外し上腕二頭筋で肩屈曲
肩関節伸展	広背筋三角筋（後部）大円筋	５４３２	総括的なテスト：腹臥位・上肢は肩関節内旋（手のひらを天井に向ける）にして体側におく。頭をテストする側に向ける。広背筋のテスト：総括的なテストと同様。テストする肩関節はオトガイレベルに揃うように引き上げておく。両手を使って患者の前腕遠位を握る	総括的：①肩関節伸展をしてもらう（最大伸展のまま維持してもらう） ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける広背筋：①足方向に肩を下制する ②患者の前腕遠位を握り頭方向に抵抗を加える ②と①が力比べ（拮抗）できるかどうかを調べる		広背筋を分離判別する方法としてプッシュアップ動作もある（頚損で重要）P９４抵抗に逆らって全範囲動かすことができる →段階４・５抵抗が無ければ全範囲動かすことができる →段階３抵抗が無ければ部分的に動かすことができる→段階２
肩関節伸展	広背筋三角筋（後部）大円筋	１０	総括的テストと同じ	胸壁側面で肩甲骨下角の下かつ外側に当てて広背筋を触知。腋窩の直上で肩の後ろに三角筋後部綿維を触知する。大円筋は腋窩の直下で肩甲骨の外側縁に触知する。		「腕を台から持ち上げようと試みてください」
肩甲骨面挙上	三角筋（前・中部綿維）棘上筋	５４３２１０	端座位	①90°屈曲と90°外転の中間位（水平内転45°）まで腕を真っ直ぐ肩の高さまで持ち上げる（３） ②上腕遠位に床方向へ抵抗を加える（５・４） ②肩前内側面で三角筋を触知（２・１・０）腕を少しでも持ち上げる事ができれば段階２		運動の説明は難しいので実際にやってみせる「斜め横に腕を持ち上げてみてください」
肩甲骨外転	三角筋（中部綿維）棘上筋	５４３２	端座位両上肢を体側に垂らす（回内外中間位）肘軽く屈曲（ほぼ伸展）	①上肢を９０°まで外転（横から上へあげる） ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける（強く抵抗をかけすぎない）	上腕二頭筋により、肩関節を外旋しつつ肘関節を屈曲することで腕を上げることができる。僧帽筋による肩の挙上	軽い抵抗をかける。肩甲骨の安定支持性と動きの円滑さにつき観ておくこと（肩甲骨外転かつ上方回旋のテスト段階２：端座位→一部分の運動が可能：仰臥位→全範囲の運動が可能
肩甲骨外転	三角筋（中部綿維）棘上筋	１０	端座位肘を下から持ち、肩関節90°外転位を保持する	①肩90°外転位を保つよう心がけてもらう ②肩関節の上方で肩峰突起部の外側に三角筋を触知	上腕二頭筋により、肩関節を外旋しつつ肘関節を屈曲することで腕を上げることができる。僧帽筋による肩の挙上
肩関節水平外転	三角筋（後部綿維）	３４５	腹臥位肩関節９０°外転。肘より少し近位から先を検査台からはみ出し下垂する。	①腕を真っ直ぐに持ち上げる ②上腕遠位部に床方向へ抵抗をかける	上腕三頭筋長頭による代償を防ぐために肘を屈曲させてテストを行う	肩甲骨内転との違いは「上肢全てを下垂しない」・「触診する筋」前腕だけをはみ出させると、腕を持ち上げにくくなってしまう
肩関節水平外転	三角筋（後部綿維）	２１０	端座位９０°外転位で肘・前腕を下から支える	①腕を後ろへ水平にそらす運動 ②腋窩のすぐ上で肩の後面の上を触知する。	上腕三頭筋長頭による代償を防ぐために肘を屈曲させてテストを行う	「水平に後ろへ滑らせてください」
肩甲骨水平内転	大胸筋（鎖骨部胸骨部）	５４	仰臥位、＋肘屈曲90° 全体：肩90°外転、鎖骨頭：肩外転60度胸骨：肩外転120°	①腕を胸の前を横切って動かす ②前腕遠位（上腕遠位でも良い）に水平外転方向へ抵抗をかける（水平内転最終域で）他方の手で筋を触知		全てのテストを行う真横斜め上へ腕を横切らせる斜め下
		３	筋全体テストと同じ体位	抵抗なしで全範囲動かせるかどうか		全体のテストだけで良い
		２１０	筋全体テストと同じ状態で肘90°屈曲位になるよう前腕遠位を掴む。	部分的に動かせれば段階２（マットから浮かないようなら重力がかかわっているにしても段階２にはならない）		全体のテスト
肩関節外旋	棘下筋小円筋	３４５	腹臥位肩90°外転、前腕を台からはみ出し下垂する。前腕回内位肘の下に手を敷く	①腕を頭側方向に台の高さまで持ち上げる ②前腕遠位に二本の指で床方向に抵抗をかける	前腕の回外	肘の下に手またはクッションを敷くことにより力を入れやすくする（クッションが無いと体幹の厚みで上腕が下に落ち水平位にならない）内旋と間違えやすいので注意
肩関節外旋	棘下筋小円筋	２１０	腹臥位上肢回旋中間位（手掌が台側に向く）で上肢全体を台からはみ出し下垂する。	①上肢の外旋（手のひらを内から前へ持ってくるように腕を回す） ②肩甲棘の下で棘下筋を触知腋窩の下縁と肩甲骨の外側縁に沿って小円筋を触知する	前腕の回外
肩関節内旋	肩甲下筋大胸筋広背筋	３４５	肩関節外旋の段階３と同じ	①腕を足方向に持ち上げる ②前腕遠位に床方向に抵抗をかける	前腕の回内
肩関節内旋	肩甲下筋大胸筋広背筋	２１０	肩関節外旋の段階２と同じ	①上肢の内旋（手のひらを内から後ろへ持ってくるように腕を回す） ②腋窩の中心の深部で肩甲下筋を触知（大胸筋の方が触知しやすい）	前腕の回内
肘関節屈曲	上腕二頭筋上腕筋腕橈骨筋	５４３	端座位検者の肘を支える。上肢が下垂できるように台の端に座ってもらう。上腕二頭筋：前腕回外位上腕筋：回内位腕橈骨筋：回内外中間位	①肩軽度屈曲（肘を曲げやすい程度）で肘を可能な限り屈曲してもらう ②前腕遠位部に「肘を伸ばすような」抵抗を加える		３つの筋全てのテストを行う
		２	端座位肩90°外転で検者の肘・前腕遠位を支える３つの筋のテストを行う	動作の全範囲を完全に動かすことができれば段階２前腕遠位は必要な場合のみ支える。支えなくて良い場合は余った手でそれぞれの筋を触知。	肩90°以上外転手関節屈筋群の緊張	３つの筋全てのテストを行う別方も参照P１１９
		１０	仰臥位３つの筋のテストを行う	上腕二頭・上腕筋→肘部で触診腕特骨筋→前腕で触診
肘関節伸展	上腕三頭筋長頭外側頭内側頭	３４５	腹臥位肩90°外転前腕を台からはみ出し下垂する。（上腕遠位を支える）回内外は関係なし	①肘を伸ばす ②前腕遠位部に床方向へ抵抗を加える		「肘を真っ直ぐに伸ばしてください」
肘関節伸展	上腕三頭筋長頭外側頭内側頭	２１０	端座位肩90°外転・回旋中間位、肘45°屈曲（前腕近位を下から支える）	①肘を水平に伸ばす ②前腕近位を持っている手で上腕遠位後面（肘頭筋位）で上腕三頭筋を触知	肩外旋水平内転	上肢全体が床面に平行に水平位をとるよう前腕を支える（筋収縮を抑制してしまうので上腕は握らない）
前腕回外	回外筋上腕二頭筋短頭長頭	５４３	端座位肘90°屈曲前腕回内肘の下から上肢を支える	①手のひらを天井に向けるように腕をひねる ②前腕遠位をつかみ、回内方向に（内側にひねるように）抵抗を加える（P１２６）	肩を外旋かつ内転させる運動手根伸筋の緊張	段階３→回内位から回外へひねる運動。段階４・５→回外位に対して回内方向へ抵抗をかける
		２	端座位肩45～90°の間に屈曲肘90°屈曲前腕回内外中間位肘の下から上肢を支える	手のひらを自分の方に向けるよう腕をひねる		運動を部分的にでも動かせれば段階２（回内と違うので注意！）
		１０	段階３と同様（つまり前腕回内位）	①手のひらを天井に向けるように腕をひねる ②前腕背側で橈骨頭の遠位に回外筋を触知肘で上腕二頭筋を触知
前腕回内	円回内筋上腕骨頭尺骨頭方形回内筋	５４３	端座位肘90°屈曲前腕回外位？？わきをしめる肘を下から支える	①手のひらを伏せるように腕をひねる ②前腕遠位をつかみ、回外方向に抵抗を加える	肩を内旋かつ外転肩外転（脇が開いている）橈側手根屈筋と指屈筋の緊張	「手関節と指の力は抜いてください」
		２	前腕回外の段階２と同様	手のひらを外側へ向けるよう腕をひねる		運動を全範囲に動かせれば段階２（回外と違うので注意！）
		１０	段階３と同様（つまり前腕回外位？）	①手のひらを下に向けるように腕をひねる ②上腕骨の内側顆から橈骨の外側縁に引いた対角線の上に当てて回内筋を触知
手関節屈曲	橈側手根屈筋尺側手根屈筋	５４３	端座位前腕回外位手関節は中間位か軽度背屈位前腕遠位部を支える抵抗は手掌に加える	両方の屈筋：検査者は自分の母指を検者の手の背側面にまわして、真っ直ぐ下方に向けて手掌全体に均等に抵抗を加える。橈側手根屈筋：抵抗は第２中手骨の上に、手関節を背屈、・尺屈させる方向に加える尺側手根屈筋：抵抗は第５中手骨の上に、手関節を背屈・橈屈させる方向に加える		全屈筋テストの抵抗は手のひらに加えること（指には加えない）向かい合って行ったほうが３パターンの抵抗を加えやすい
		２	端座位親指を天井に向けて前腕を検査台の上にのせる前腕回内外中間位前腕遠位を下から支える	①手関節掌屈可能な範囲完全に動かせれば段階２		指の力は抜いて行う
		１０	掌を天井に向かせ、前腕全体を検査台の上にのせる手関節掌屈位で支え、その状態で力を入れてもらう	①手関節掌屈 ②橈骨手根屈筋は長掌筋の外側尺足手根屈筋は長掌筋の内側		掌屈した状態で、そこから力を入れてもらう
手関節伸展	長橈側手根伸筋短橈側手根伸筋尺側手根伸筋	５４３	端座位肘屈曲前腕回内位前腕遠位を下から支える	筋全体のテスト（背屈）、尺屈テスト、橈屈テストの３つを行う。抵抗部位は第２～第５中手骨の上に背屈：前方かつ下方へ加える尺屈：橈側かつ屈曲方向へ加える橈屈：尺側かつ屈曲方向へ加える	指の伸展（指の力を必ず抜いてもらう）	尺屈、橈屈は完全伸展しなくても段階５とする
		２	親指を天井に向けて台の上にのせる前腕回内外中間位前腕遠位を下から支える	①手関節背屈可能な範囲完全に動かせれば段階２		筋全体のテストのみで良い
		１０	手の甲を天井に向かせ、前腕全体を検査台の上にのせる手関節背屈位で支え、その状態で力を入れてもらう			背屈した状態で、そこから力を入れてもらう

動作	主動作筋	段階	体位	①動方向 ②抵抗部位と抵抗方向	代償運動	注意事項
股関節屈曲	大腰筋腸骨筋	５４３	端座位下腿を台から下垂	①股屈曲（太ももを台から離し、真っ直ぐ上に持ち上げるような運動） ②大腿遠位部を床方向に抵抗	縫工筋の作用による股関節外旋と外転。大腿筋膜張筋による股関節内旋と外転。体幹の伸展。	安定のため台をつかむ
		２	側臥位下肢近位を支え、内外転中間位になるよう検者の下肢を持ち上げてやる。（股内外旋中間位）	股屈曲（自分の膝を胸に近づけるような運動）		下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位全範囲動かせれば段階２
		１０	仰臥位膝90°以上屈曲した状態で、下腿近位後面を支える	①股屈曲 ②上前腸骨棘のすぐ下で股関節筋を触診（縫工筋の内側で鼠径靭帯のすぐ遠位）		下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位
縫工筋のテスト	縫工筋股関節屈曲、外転、外旋、および膝関節屈曲	５４３	端座位下腿を台から下垂	①股屈曲・外転・外旋および膝屈曲位を患者と一緒につくり、その状態を保持してもらう ②大腿遠位を内方かつ下方へ・下腿遠位を外側かつ前方（膝伸展方向）へ抵抗	腸腰筋または大腿直筋により代償する場合には純粋な股関節屈曲が起り外転や外旋は起らない	安定のため台をつかむ
縫工筋のテスト	縫工筋股関節屈曲、外転、外旋、および膝関節屈曲	２１０	仰臥位テストする側の踵を反対側の下肢の下腿遠位に置く段階１・０の場合は膝後面を抱えるように支えながら行う	①テストする側の踵を反対側の下腿に沿わせながら膝まで届かせることができれば段階２ ②ASISのすぐ下で縫工筋を触知膝が体の側方にあるような感じにする。（無意識に膝が体の上にあがっている場合がある）これをすると力が入れやすい	腸腰筋または大腿直筋により代償する場合には純粋な股関節屈曲が起り外転や外旋は起らない	「あぐらをかくようにして反対側の足に滑らしながら膝にくっつけるよう動かしてください」
股関節伸展	大殿筋大腿二頭筋（長頭）半腱様筋半膜様筋	５４３	腹臥位膝伸展位検査台の両縁をつかませる腸骨の後上棘の部分を押さえ、体が浮かないよう固定する（臀部が浮かないように押さえる）	①股関節伸展（膝を伸ばしたまま足を高く持ち上げてください） ②大腿遠位後面に床方向へ抵抗を加える		膝を曲げたら大殿筋単独のテストになる
		２	側臥位膝は伸展させ、下腿近位部を検査者が支える下側の下肢は屈曲させ安定性を得るようにする	①股関節伸展（足を後ろに反らす運動）
		１０	腹臥位	①坐骨結節で膝屈筋群を触知する臀部の中央の上に指を深く押し込んで大殿筋を触知する
股関節外転	中殿筋小殿筋	５４３	側臥位股軽度伸展膝伸展体幹は前のめり気味（股屈筋群の使用を防ぐため）＝踵から上がる感じ	①股外転（足を空中に持ち上げてもらう）踵から持ち上げる感じ ②大腿遠位外側に床方向に抵抗大腿骨の大転子のすぐ上のところで中殿筋も同時に触知する	外旋位屈曲による内転筋群の使用。股屈曲位による大腿近膜張筋の使用。体幹の側屈による代償＝中殿筋触知で調べる。	下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位
股関節外転	中殿筋小殿筋	２１０	仰臥位下腿遠位部を下から支え台から浮かせる（内外旋中間位で）	①足をお皿が天井を向いたままの状態で横に滑らせる ②大転子のすぐ上のところで中殿筋を触知	外旋位屈曲による内転筋群の使用。股屈曲位による大腿近膜張筋の使用。体幹の側屈による代償＝中殿筋触知で調べる。
大腿筋膜張筋	大腿筋膜張筋股関節屈曲位からの外転	５４３	側臥位股関節45°屈曲、膝伸展	①足を上へ持ち上げる（30°まで外転できればOK） ②大腿遠位に床方向へ抵抗
大腿筋膜張筋	大腿筋膜張筋股関節屈曲位からの外転	２１０	長座位両手を後ろに回してもらい体幹を支える（45°まで後ろに傾けても良い）下腿遠位部を下から支え台から浮かせる	①足を外側へへ滑らす ②大腿近位の前外側部に大腿近膜張筋が腸脛靭帯に付着する場所を触知		体幹45°傾けるとは骨盤のことで、猫背の人は見かけより骨盤が傾いてしまうので注意
股関節内転	大内転筋短内転筋長内転筋恥骨筋薄筋	５４３	側臥位（テストする側を下にする）上側の非テスト側は外転25°とし、下腿近位を検者が支えてやる	①下側の下肢が上側の下肢に接触させるまで持ち上げる ②大腿遠位内側に床方向へ抵抗	体を後ろへ傾けることで股関節屈筋群の使用体を前へ傾けることで股関節伸筋群の使用	検者は患者の背後に立って検査する代償を避けるため正確な側臥位になる事が重要（検者は台に膝をつき、その膝で臀部を支えて固定）
股関節内転	大内転筋短内転筋長内転筋恥骨筋薄筋	２１０	仰臥位非テスト側は邪魔にならないようある程度外転。下腿遠位部を下から支え台から浮かせる。	①足を内側に動かす ②大腿近位内側で内転筋筋腹を触知	体を後ろへ傾けることで股関節屈筋群の使用体を前へ傾けることで股関節伸筋群の使用
股関節外旋	内・外閉鎖筋大腿方形筋梨状筋上・下双子筋大殿筋	５４３	端座位内外転中間位	①股外旋（実際にやってみせる） ②下腿遠位部を握り、足部を外側に向かわせるような抵抗をかける他方の手で大腿遠位外側を内側に押さえつけ股外転を防ぐ	体幹の側屈→体重をかけないように縫工筋によるあぐら（股外転＋屈曲）→大腿を台から浮かさないよう声かけ	安定のため台をつかんでも良い「太ももを台から浮かせずにあぐらをかくへ足を動かしてみてください」
股関節外旋	内・外閉鎖筋大腿方形筋梨状筋上・下双子筋大殿筋	２１０	仰臥位股内旋（下腿だけではなく、下肢全体が内旋するよう注意しておく）	①股外旋 ②大殿筋以外の筋は触知できない。すなわち段階１と０は少しでも動くかどうかで判断	体幹の側屈→体重をかけないように縫工筋によるあぐら（股外転＋屈曲）→大腿を台から浮かさないよう声かけ	段階２：完全に外旋できる段階１：わずかでも外旋できる段階０：動きが全くないもの
股関節内旋	小殿筋（前部綿維）大腿筋膜張筋中殿筋（前部綿維）	５４３	端座位内外転中間位	①股内旋（足を横に向かって上げてもらう） ②下腿遠位部を握り、足部を内側に向かわせるような抵抗をかける他方の手で大腿遠位内側に手を当て、股内転が起らないように固定する	体幹の側屈（骨盤の挙上）股内転＋伸展膝伸展	安定のため台をつかんでも良い
股関節内旋	小殿筋（前部綿維）大腿筋膜張筋中殿筋（前部綿維）	２１０	仰臥位股（半ば）外旋位	①股内旋 ②中殿筋を大転子の近位部で、大腿筋膜張筋をASISの下で股関節前外側部で触知	体幹の側屈（骨盤の挙上）股内転＋伸展膝伸展	股外旋と比較！！段階２：完全に内旋できるもの段階１：筋収縮が認められるもの段階０：筋収縮が認められないもの
膝関節屈曲	大腿二頭筋（長・短頭）半腱様筋半膜様筋	５４３	総合：腹臥位、下肢伸展し足指を検査台の端からはみ出させる内側：腹臥位、股内旋膝90°屈曲外側：腹臥位、股外旋膝90°屈曲	総合：①内外旋中立位を保ちつつ膝屈曲90°まで可能か（完全伸展位までしなくて良い） ②下腿遠位後面を握り床方向へ抵抗内側：①股内旋位を保ちつつ膝屈曲90°可能か ②下方かつ外方へ膝を伸ばすように抵抗外側：①股外旋位を保ちつつ膝屈曲90°可能か ②下方かつ内方へ抵抗	股屈曲による代償：臀部が浮き上る縫工筋：これが使われると内転・外旋も伴う薄筋：内転も伴う腓腹筋：腓腹筋の腱性固定作用により膝屈曲→患者に強い背屈をさせてはならない	全ての筋のテストを行う内側＝半腱・半膜様筋外側＝大腿二頭筋内側・外側のテストは膝90°屈曲位に検査者が曲げた状態からはじめる
		２	側臥位内外旋・内外転中間位テストする下肢は検査者が支えてやる	膝を屈曲させ90°以上曲がれば段階２		下側の下肢は安定性をはかるため軽度屈曲位
		１０	腹臥位肘伸展で足指を検査台の端からはみ出させる	①肘屈曲 ②膝関節後面のすぐ上のところで、内、外膝関節屈曲腱の両方を触診する
膝関節伸展	大腿直筋中間広筋外側広筋長内側広筋斜内側広筋	５４３	端座位踏ん張りをきかすために、検査側の大腿の下に枕や腕を使って浮かせる。	①下肢が台と水平になるよう膝を伸ばす ②下腿遠位部に床方向へ抵抗患者に過伸展をさせると、その位置に関節を動かないようにロックすることがあるので注意	側臥位時、股内旋筋を使うことで膝を伸展位に落とすことで代償する	エクステンションラグ（完全伸展できず－10°から伸展できなくなってしまう。－１０°以降抵抗できないといって段階３にしない）安定のため台をつかむ
		２	側臥位股完全伸展膝90°屈曲大腿遠位・下腿遠位を下から支える	膝を完全に伸ばすことができれば段階２		下側の下肢は安定性をはかるために屈曲
		１０	仰臥位膝後面に握りこぶしを作って敷く	①膝を台に押し付けるように伸ばしてもらう ②膝蓋骨のすぐ上で大腿四頭筋腱を触知		マッスルセッティング
足関節底屈	腓腹筋（内・外側頭）ヒラメ筋	５４３	立位テストする側の膝を伸展させ、片足立ちさせる（バランスを保てるようにどこかを持ってもらう）	可能な限り足関節底屈をさせ、それを繰り返し行わせる段階５：２０回行える段階４：１９～１０回の間段階３：９～１回	長母趾屈筋・長趾屈筋による代償：	全て完全に底屈させること。一回でも完全にできなければ段階３以下である。わずかに踵が床から浮く場合は２＋とする。筋力が強くても、何らかの理由で「片足立位での爪先立ちが出来ない場合」は３以下としなければならない
		２	腹臥位検査台から足をはみ出させる下腿遠位を下から支える	①足関節底屈をしてもらう（爪先立ち運動） ②中足骨底レベルで足底面に背屈方向へ抵抗を加える		段階２＋：抵抗に抗して完全な運動ができる段階２：完全に運動できるが抵抗には耐えられないもの段階２－：運動の一部分のみ可能なもの
		１０	段階２同様（下腿遠位は支えない）	アキレス腱部を触知
	ヒラメ筋単独のテスト	５４３	足関節底屈同様（ただし膝は軽度屈曲）	爪先立ち運動を行う段階判定は足関節底屈と同様		足関節底屈と同様
	ヒラメ筋単独のテスト	２１０	腹臥位膝関節90°屈曲	足関節底屈と同様		足関節底屈と同様
前脛骨筋のテスト	前脛骨筋足の背屈ならびに内がえし	５４３２１０	端座位or仰臥位患者の外側面に座り、足を持つ	①足関節を背屈かつ内がえししてもらう ②足の背内側部の上に当て運動方向の逆へ抵抗をかける段階は基本的な判定方法	長趾伸筋・長母趾伸筋による足指伸展	「足を内側にひねりながら指を上へ上げる運動」足指の力は抜いておくように指示する
後脛骨筋のテスト	後脛骨筋足の内がえし（＋底屈）	５４３２	端座位足関節軽度底屈患者の外側面からくるぶし直上を握り固定（股内旋を防ぐため）する	①足の内がえし（＋底屈） ②中足骨頭のレベルで背内側部の上に当て外がえしかつ軽度背屈させる方向へ抵抗を加える	長趾屈筋・長母趾屈筋による足指底屈（前脛骨の代償とは違うので注意）	「足を下方かつ内方にひねってみてください」足指の力を抜いておくよう指示する
後脛骨筋のテスト	後脛骨筋足の内がえし（＋底屈）	１０	端座位or腹臥位くるぶし外側を支える（内側は触診）	①足の内がえし ②内果と舟状骨の間で後脛骨筋の腱を触知	長趾屈筋・長母趾屈筋による足指底屈（前脛骨の代償とは違うので注意）	筋腹は前脛骨筋の奥にあるため触知不能
長短腓骨筋	長腓骨筋短腓骨筋第三腓骨筋（存在しない人もいる）足の底屈を伴う外がえし	５４３	端座位足関節底背屈中間位	①足の外がえし ②前背外側部をつかみ内がえし方向へ抵抗を加える		この筋が弱いと内反捻挫が起こる可能性が高くなる長腓骨筋単独のテストする場合は第1足骨頭のところで底面から内がえし、かつ背屈方向へ抵抗をかける
長短腓骨筋	長腓骨筋短腓骨筋第三腓骨筋（存在しない人もいる）足の底屈を伴う外がえし	２１０	端座位or仰臥位	①外がえし ②腓骨頭のすぐ下（外果の後ろで短腓骨筋の後ろ）で長腓骨筋を触知できる

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