この記事では、基本的ADL(bacic ADL)の評価スケールであるABMS-2(Ability for Basic Movement Scale-2)について記載していく。
ABMS-2とは
ABMS-2(Ability for Basic Movement Scale-2)とは、基本的ADLのうち以下の5つの基本動作能力を評価する簡易な評価スケールである。
- 寝返り
- 起き上がり
- 座位保持
- 立ち上がり
- 立位保持
※上記の項目を見れば分かるように、(厳密にいうと)このスケールは「基本的ADL(応用的動作を日常に落とし込んだもの)」ではなく「基本的動作」を評価していると表現したほうが妥当だと感じる。
※基本的動作・応用的動作・基本動作・ADLなどの用語に関しては、後述するリンク先『ADL』を参照
ABMS-2の書式
以下がABMS-2の書式となる。
動作 |
評価 |
点数 |
寝返り |
6点:完全自立 5点:修正自立 4点:監視・口頭修正 3点:部分介助 2点:全介助 1点:禁止 |
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起き上がり |
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座位保持 |
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立ち上がり |
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立位保持 |
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合計 |
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/30点 |
禁止という評価項目がなかなかユニークだと感じる。
理学療法士・作業療法士が活用するメジャーな評価ツールと比べるとシンプルすぎる印象を受けるが、簡便に他職種との共通認識を持つ上で有用な印象も受ける(特に急性期では短期間にADLが目まぐるしく変化するケースもあるので、簡便さは重要だと思う)。
ABMS-2の採点
各動作を1~6点の6段階(禁止を含む)で採点する。
※数字が大きいほど能力が高い)で評価して、5項目の合計点を算出する(満点は30点)。
基本的動作能力のみで構成されたスケールであるため、評価においては特別な道具は不要であり、短時間で行うべきベッドサイドでの評価にも適している。
急性期症例(急性期脳卒中、外科医手術後など)における有用性が高く、患者の離床能力を反映するスケールとも考えられている。
急性期脳卒中におけるABMS-2の点数が、長期的機能予後の予測因子になることも確認されている。
基本的ADL関連記事
ADLに関しては以下の記事にまとめている。
ADL(日常生活活動・日常生活行為)とは?
基本的ADLの評価スケールはABMS-2以外には以下がある。
FIM(functional Independence Measure)
バーサルインデックス(Barthel Index)
ADLはICFにおける「活動」に相当する。
そして、リハビリ(理学療法・作業療法)を考える上で、ICF(生活機能分類)による「人間を包括的に捉える視点」は重要になってくる。
以下のリンク先に、ICFをまとめた記事があるので、こちらも参考にしていただき、問題解決に役立てていただければと思う。