脳梗塞は早期に発見できれば、命を落とすことなく、後遺症も最小限に抑えることが可能になってきている。
なので、どのような症状や前触れが現れるのかを知っておき、見逃さないことが大切だ。
脳梗塞の症状は多種多様
脳梗塞が発症した際の症状は以下の様に多様である。
- 言語障害(言葉や文字が理解できない、話せない)
- 肩だの片側の麻痺・痺れ
- 意識が朦朧とする
- 体がふらつく
- 視覚の異常(視野狭窄)
- 失認(物を認識できない)
- 失行(物の使い方が分からなくなる)
・・・などなど。
ただし、これらは、こう梗塞以外の病気で現れるものもあるため、症状だけで素人が「脳梗塞が発症したかどうか」を判断するのは難しかったりする。
ただし、脳梗塞では共通して現れやすいサインがあり、それを知っておくことで、発症を見逃さず、早期発見のポイントとなる。
早期発見のポイント①FASTで症状をチェックし救急車を呼ぶ
「脳梗塞かもしれない」と感じた時に、チェックすべきポイントは4つあり、それぞれの頭文字をとって『FAST』と呼ぶ。
本人が気付いて確認できることもあるが、症状が重い場合などは、家族や周囲の人が確認する必要があるので覚えておいてほしい。
『F』とは?
『F』は、顔(Face)を指す。
「イー」と言ったときに、左右の口角が上がって笑顔がつくれるかどうかを確認する。
脳梗塞が起こっている場合、顔の片側半分に麻痺が起こる場合があり、顔面麻痺があるとうまく笑顔をつくることができない。また、顔の片側半分がゆがんでいる場合も、脳梗塞を疑う必要がある。
『A』とは?
『A』は、腕(Arm)を指す。
目を閉じて、手のひらを上に向け、両腕を前に伸ばす。すると麻痺がある場合、そちら側の腕がだんだん下がってきたり、手のひらが内側に回ってくる。
『S』とは?
『S』は、言葉(SpeeCh)を指す。
脳梗塞が起こると、口の筋肉が麻痺してろれつが回らなくなったり、言語が理解できなくなって話せなくなることがある。「きょうはいいお天気です」「パタカ・パタカ・パタカ」など、短い文を繰り返し言ってみて、うまく言うことができない場合は、脳梗塞が疑ってみる。
『T』とは?
『T』は、時刻(Time)を指す。
前述のサインが1つでもみられたら、時刻を確認してすぐに救急車を呼ぶようにする。
脳梗塞を起こして病院に搬送されると、いくつかの早期治療が検討されるが、発症から4時間半以内、8時間以内であれば治療が可能なので、発症した時刻を確認しておき、救急隊員や医師に伝えることが大切になる。
タクシーで行ったらダメなのか?
前述したように、脳梗塞の治療は一刻を争います(前述したように、発症からどの程度経過しているかで治療選択も異なってくる)。
なので、自家用車やタクシーでは到着までに時間がかかる場合があるため、ためらわずに救急車を呼んだほうが良い。
※搬送先の病院との連携も確実になる。
FASTの参考サイト
以下サイトでもFASTについて述べられているので興味がある方は参照してみてほしい。
⇒『(外部リンク)脳卒中の警告サインFASTで確認、ただちに受診を』
⇒『(外部リンク)脳梗塞、サインは「FAST」 早期発見を』
一過性脳虚血発作
手脚の麻痺やしびれ、ろれっが回らないなど、脳梗塞を疑う症状が現れても、しばらくすると自然に症状が消えてしまうケースがあり、これをTIA(一過性脳虚血発作)と呼ぶ。
※一時的な脳梗塞の発作が生じるという意味
TIAの恐ろしいところは、症状が消えて治ったようにみえても、そのあとに本格的な脳梗塞を発症する場合が多いことだ。
文献によっては以下のように言われることもある。
さらにその半数の人は、TIAから48時間以内に脳梗塞を起こすとされている。
つまり、TIAは「脳梗塞の前触れ」と捉えることもできる。
TIAは、血管内にできた血栓のごく一部が剥がれて流れ、脳の血管が一時的に詰まることで生じる。
通常の脳梗塞に比べると血栓は小さく、すぐに溶けてしまうので、5〜15分間以内、長くても24時間以内には脳の血流が回復し、症状も消えてしまう。
そのため、「ちょっと疲れていたのだろう」「悪酔いしてしまったのだろう」などと考えて、そのままにしてしまうケースもあったりする。
しかし、TIAを引き起こした血栓が、大きな血栓の一部だった場合、その残りの大きな血栓が流れていって詰まると、重篤な脳梗塞を引き起こすのだ。
ちなみに、TIAで現れる症状は、脳梗塞の症状と同様(結局は血管が詰まるということなので)。
少しでも疑われる症状があれば、前述した「FAST」でチェックして、サインを見つけたら、ためらわずに救急車を呼んだ方が良い。
「自分は大丈夫」「寝れば治るはず」などと考えてそのままにしたり、症状が治まったからと安心せず、速やかに専門的な治療を受けることが、本格的な脳梗塞の予防につながる。
※医療機関でTIAと診断された場合には、脳梗塞の再発予防のための治療を行うことになる。
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