マスフレクション・マスエクステンション（組み合わせPNFパターン）

この記事では、肩甲帯・骨盤帯のＰＮＦパターンを組み合わせた「マスフレクション」と「マスエクステンション」について記載していく。

マスフレクションとマスエクステンションとは

以下の様なPNFパターンの組み合わせを「マスフレクション」「マスエクステンション」と呼ぶ。

肩甲骨前方下制＋骨盤前方挙上→体幹の屈曲・同側への側屈（縮む）を引き出す（回旋は最小限に・声かけは「押して」「縮まって」など

肩甲骨後方挙上＋骨盤後方下制→体幹の伸展・反対側への側屈（エロンゲーション）を引き出す（回旋は最小限に）。
声かけは「押して」「伸びて」など

以下がマスフレクション・マスエクステンションの動画となる。

※最初にマスフレクションを実施し、次にマスエクステンションを実施している。

※また、それぞれのパターンに関して、上下肢も動員したパターンも掲載されている。

ＰＮＦ手技にしては珍しく、歩行肢位ではなく、足をワイドベースに開いた肢位で実施する。

ADL的な適用としては、背臥位→側臥位・側臥位→背臥位の練習などで用いられることがある。

機能訓練（ADLを獲得すること以外）としては、インナーマッスルの促通に有用だが、特にマスフレクションは臨床でもよく用いられる。

他のテクニック同様に、最初はクイックストレッチを行う（縮める方向or伸展する方向へ）。

ただし、他のPNFテクニックとは異なりクイックストレッチ後は「その後の抵抗は最小限にして心地よい動きにする」という特徴がある。

※もちろん、目的如何では最大抵抗な事もあるが、傾向としては最小限の抵抗で用いることが多

例えばコアマッスルを鍛えるのに非常に効率的。
※もちろん、他のPNFパターンでもコアは働くが、特にこれが効果的。

誘導の仕方次第では寝返りの練習にもなるが、コアを鍛えるだけであればそこまでしない。

臨床ではマスフレクション⇔マスエクステンションを交互に実施したりする（これも一種のスローリバーサルか？切り替え時に緊張を途切れさせないのは難しいが・・）。

ただし、若者を対象にした場合はセラピストがパワー負けしてしまうため、高齢者を対象に実施する場合がほとんど（個人的には）。

もしマスフレクションが（動作を対象者が理解しにくいという意味で）難しいならエクステンションをしてから実施すると学習しやすかったりする。

声かけは「伸びて→縮んで」で十分通じる。

マスエクステンションが難しい場合は、逆にフレクションから開始する。

臨床では直ぐに実施するのではなく、肩甲骨・骨盤の運動をそれぞれ学習してもらってから組み合わせパターンへ入る。

また、その後にマスフレクションを実施して肩甲骨の動きより骨盤の動きの方が弱いと感じたら、骨盤だけを重点的に実施した後、再度マスフレクションを試みてみる。

マスフレクションの詳細なポイントを記載していく。

これ以外の複合運動も含めて肩甲骨・骨盤それ単独の運動が学習出来ているのが前提。出来ていないならまず学習させる。その後、マスフレクションをして出来なかったら、再度肩甲骨・骨盤それぞれのパターンを単独で練習する。