この記事では、世界標準な意識障害の評価スケールである『グラスゴーコーマスケール(GCS：Glasgow Coma Scale)』について記載していく。
グラスゴーコーマスケールとは
意識障害の評価分類スケールはいくつか開発されているが、その中でも一般の臨床では以下の２つが普及している。
・グラスゴーコーマスケール(GCS ： Glasgow Coma Scale)
・ジャパンコーマスケール（JCS ： Japan Coma Scale）
ジャパンコーマスケールが「日本でのみ普及している」のに対して、
グラスゴーコーマスケールは「国際的に普及している」という点が異なる。
グラスゴーコーマスケールの採点基準
グラスゴーコーマスケールの具体的な評価内容としては、以下の３項目を個別に観察し、それぞれの合計得点（３～１５点）で表す。
- 開眼（eye opening）
- 言語反応（verbal response）
- 最良運動反応（best motor response）
※『言語反応』・『最良運動反応』は数回テストし最も反応のよい状態を評価する。
グラスゴーコーマスケールの採点基準：
- ３～８点 ⇒重度な意識障害
- ９～１２点⇒中等度な意識障害
- １３～１５点⇒軽度な意識障害
グラスゴーコーマスケールで意識障害を評価
以下がグラスゴーコーマスケールの分類表である。
|
大分類 |
小分類 |
スコア |
|
開眼 |
自発的に開眼している |
４ |
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呼びかけに応じて開眼する |
３ |
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痛み刺激に対して開眼する |
２ |
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まったく開眼しない |
１ |
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最良運動反応
※運動による最良の応答
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言葉による命令に従う |
６ |
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局所的な痛み刺激に反応する |
５ |
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痛みに反応して四肢を逃避的に屈曲する |
４ |
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痛みに反応して四肢を異常に屈曲する |
３ |
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痛みに反応して四肢を伸張する |
２ |
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まったく反応なし |
１ |
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最良言語反応
※言葉による応答 |
見当識は正常 |
５ |
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会話内容の混乱（錯乱状態） |
４ |
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短く不適切な言葉 |
３ |
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理解できないうなり声やうめき声 |
２ |
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発声がみられない |
１ |
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グラスゴーコーマスケールは慣れないと評価が難しく、ジャパンコーマスケールと併記することも多い。
っというかジャパンコーマスケールの方が分かり易いので、こちらのみが活用されることも多々ある。
そんな「グラスゴーコーマスケールと同様にメジャーで、日本で多用されている意識障害評価スケール」である『ジャパンコーマスケール』に関しては以下を参照して欲しい。