この記事では、『脊椎』・『脊柱』に関してザックリと記載してる。

 

脊椎の基本構造

 

脊椎の基本的構造は以下の通り。

 

・椎体

・椎弓根

・椎弓板

・横突起棘突起

・上関節突起と下関節突起

 

※上関節突起と下関節突起は関節面を有し、隣接する関節突起の関節面と関節を形成している(この関節を『椎間関節と呼ぶ』)。

 

脊椎の中央には『椎孔』があり、椎孔は脊柱全体としては『脊柱管』を形成する。

 

でもって、この脊柱管の中を通っているのが脊髄であり、脊柱管が何らかの理由(主に退行変性)によって狭窄してしまうと、『脊柱管狭窄症』が生じることがある。

 

関連記事⇒『脊柱管狭窄症のリハビリ(運動療法)を解説!(イラスト付き)

 

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脊柱の構造

 

脊柱は、前述した脊椎(脊椎骨)の連結したものである。

 

脊柱を形成する脊椎骨は以下になる。

 

・頸椎7個

・胸椎12個

・腰椎5個

・仙骨(仙椎5個が癒合したもの)

・尾骨(3ないし6個)

 

脊柱の生理的彎曲

 

脊柱はカーブしており、具体的には以下の通り。

 

・頸椎⇒前彎(前方凸のカーブ)

・胸椎⇒後彎(後方凸のカーブ)

・腰椎⇒前彎(前方凸のカーブ)

 

これらのカーブは生後、座位・立位の独得などの運動発達とともに生じてくる(生後すぐは、これら彎曲は生じていない)。

 

 

脊柱における椎体間の連結

 

脊椎骨の連結は以下で行われる。

 

・前方⇒椎体間の椎間板

・後方⇒椎間関節

 

※椎間板は滑膜関節ではないが、各椎体間に挟まっており撓むことで関節の様な役割をするので『関節』に含むことがある。

 

また、以下などの靭帯によって強固に連結されている。

 

黄色靭帯:隣接する椎骨の椎弓板の間にはる靱帯。

棘間靱帯:棘突起の間にはる靱帯。

横突間靱帯:横突起間を結合する靱帯。

項靱帯:後頭骨の外後頭隆起より起こり、第7 頚椎の棘突起に至る靭帯。

棘上靱帯:項靱帯の下方の延長部。第7頚椎の棘突起より起こり、各棘突起の先端を結合して仙骨後面に至る。

 

 

脊柱における椎間板の役割

 

椎間板は椎体間の弾力性のある組織であり以下から成る。

・椎体の上下をおおう軟骨板

・周囲の線維輪

・中央の髄核

 

髄核はゲル状であるが、周囲は線維輪でおおわれ密閉されているため、椎体は玉の上にのったような状態で動く。

 

椎間板の動き

※画像はカラー版 カパンジー機能解剖学III を引用

 

線維輪が破れ髄核が脱出すると、椎間板ヘルニア(髄核ヘルニア)とよばれ、近隣の神経を圧迫すると種々の症状を示す。

 

関連記事

⇒『腰椎椎間板ヘルニアの対処方法 | 「マッケンジー法」も紹介

⇒『頸椎椎間板ヘルニアの治療まとめ

 

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仙骨の特徴

 

脊柱は仙骨も含まれてるため、最後に仙骨について記載して終わりにする。

 

仙骨は5個の仙椎が癒合したものである(なので仙骨関節なるものは存在しない)。

 

仙骨の上面は仙骨底と呼ばれており、「椎間板」であったり「第5腰椎の下関節突起の関節(L5/S1)」を形成している。

※「L5/S1」は関節ファシリテーションにおいて重要視される関節であったりもする。

 

この部(L5/S1や椎間板)は骨盤・下肢の動きにより負荷のかかりやすい部位であり、変性も起こしやすい。

 

仙骨は寛骨(の腸骨)と関節を形成しており、この関節のことを『仙腸関節』と呼び、滑膜関節である。

 

仙腸関節に関しては以下の記事で、仙腸関節障害の評価や治療も含めて深堀しているので興味がある方は参考にしてみてほしい。

⇒『仙腸関節障害を治療!(モビライゼーション情報あり)

 

仙椎の前後面にあるそれぞれ左右4個の穴は前仙骨孔と後仙骨孔であり、仙骨神経枝
の出口である。