【関節リウマチ評価】スタインブロッカーのステージ分類＋ラーセン分類

パンくずリスト

この記事では、「関節リウマチの骨破壊の程度を示す指標」として、以下について記載している。

スタインブロッカーステージ分類・ラーセングレード分類共に、医師が画像診断を行う上で用いる評価指標であり、どちらを用いるかは医師によって異なる。どちらの指標がカルテに記載されていても、理解できるようにしておこう。

スタインブロッカーのステージ分類

『スタインブロッカーのステージ分類(Steinbrocker stage)』の特徴を表にしたものが以下となる。

ｎ

上記を文章化すると以下になる。

stageⅠ	1.X線学的に骨破壊像はない。 2.X線学的骨粗鬆症はあってもよい。
stagenⅡ	1.X線学的に軽度の軟骨下骨の破壊を伴う、あるいは伴わない骨粗鬆症がある。軽度の軟骨破壊はあってもよい。 2.関節運動は制限されていてもよいが関節変形はない。 3.関節周辺の筋萎縮がある。 4.結節および腱鞘炎のごとき関節外軟部組織の病変はあってもよい。
stagenⅢ	1.骨粗鬆症の他にX線学的に軟骨および骨の破壊がある。 2.亜脱臼、尺側偏位、あるいは過伸展のような関節変形がある。線維性または骨性強直を伴わない。 3.強度の筋萎縮がある。 4.結節および腱鞘炎のような関節外軟部組織の病変はあってもよい。
stageⅣ	1.線維性あるいは骨性強直がある。 2.それ以外はstageⅢの基準を満たす。

スタインブロッカーステージの特徴をメチャクチャザックリとした表にしたら以下となる。

『ラーセンのグレード分類(Larsen grade)』は以下の通り。

基準となるX線像(スタンダードフィルム）を参考に、骨びらんや関節裂隙の狭小化の程度などから、各関節ごとに関節破壊の程度を６段階のgradeで分類するもの。

カテゴリー

タグ