この記事では、『胸鎖関節脱臼(dislocation of the sternoclavicular joint)』について解説している。
胸鎖関節脱臼の概念と診断
胸鎖関節脱臼の概念:
前方脱臼と後方脱臼に大きく分けることができるが、大部分(95%)は前方脱臼である。
胸鎖関節脱臼の診断:
症状としては局所の疼痛・腫脹・運動制限がみられる。
後方脱臼では時に食道、気管、鎖骨下動静脈、腕神経叢などの圧迫・損傷、肺損傷、反回神経麻痺などをきたすことがある。
胸鎖関節脱臼の治療
徒手整復後固定するが、前方脱臼では亜脱臼位を残しがちである(しかし機能障害は少ないと言われている)。
後方脱臼では徒手整復が困難な場合もあり、観血的整復が行われることがある。
陳旧例では靱帯再建術や鎖骨内側端切除術などが行われることもある。
リハビリ(理学療法)
特に問題はないが、肩関節拘縮が生ずることがあるので、肩鎖関節の固定性を減少しないように注意しながら肩関節可動域訓練を行う。
※考え方は、肩鎖関節脱臼の場合とほぼ同様である。
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