摂食・嚥下は以下の５期に分けて解説されることが多い。
- 先行期
- 準備期
- 口腔期
- 咽頭期
- 食道期
※詳しくは『嚥下のメカニズム（摂食・嚥下の５期）を解説』も参照。
でもって、この記事では「摂食・嚥下の５期」のうち、
「口腔期～食道期まで」を６つの層に分解して、
どの様なメカニズムで嚥下が行われているかを
イラストで解説していきたいと思う。
以下の様な疑問を持っている人は、
是非イラストを観てみてほしい。
「ゴックンッて飲み込むときに、
どんなことが起こってるのかな？」
嚥下のメカニズム
イラストでは以下に分けて解説している。
- 口腔期
- 口腔期～咽頭期
- 咽頭期①
- 咽頭期②
- 咽頭期～食道期
- 食道期
「①口腔期」 ＋ 「②口腔期～咽頭期」
「口腔期」＋「口腔期～咽頭期」は、食塊を咽頭に送り込む過程。
口唇の閉鎖と舌を後上方に引く随意運動により、食塊を後方に送る(イラスト左)。
同時に、軟口蓋が膨らみ、鼻咽頭（上咽頭）が閉鎖し始める(イラスト右)。
この過程には主に舌筋（舌下神経支配）が関与するため、口内炎の疼痛などで舌の運動が妨げられると、食塊の移送が困難となる。
「③咽頭期」 ＋ 「④咽頭期」 ＋ 「⑤咽頭期～食道期」
「咽頭期①②」＋「咽頭期～食道期」は食塊を咽頭から食道に送る過程。
食塊が口峡（口腔と咽頭の境界）に触れることで嚥下反射が誘発され、以下の不随意運動がほぼ同時に起こる。
- 口蓋筋（主に迷走神経支配）の収縮により、軟口蓋が鼻咽頭を閉鎖する(不十分だと鼻腔への逆流が起こる)。
- 舌根が挙上し、口腔が咽頭口部（中咽頭）から遮断される。
- 舌骨上筋・下筋の作用で舌骨および喉頭が引き上げられる。その結果、喉頭蓋が傾いて喉頭をふさぎ、同時に声門が閉じて一時的に呼吸を止める。このとき、咽頭収縮筋（迷走神経支配）などの作用で食塊が咽頭を下行する。
- 喉頭の挙上により食道入口が開き（輪状咽頭筋の弛緩)、食塊は食道に向かう。この際、喉頭の挙上が不十分だと食道が開かず、食塊が喉頭にあふれる（誤嚥)。
⑥食道期
「食道期」は、食道の蠕動運動により食塊が胃に送られる過程。
輪状咽頭筋が収縮して食道入口を閉鎖し、食塊の逆流を防ぐ。
食塊が食道に入ると舌筋や口蓋筋の収縮はおさまり、舌骨や喉頭および喉頭蓋は安静時の状態に戻る。
また、鼻咽頭や声門も開放されて呼吸が再開する。
口腔期～食道期をまとめたイラスト
口腔期～食道期までをまとめたイラストは以下になる。
※まとめて、一度に「何となく」眺めてみる方が、理解しやすいかもしれない。
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以下の記事は、『摂食・嚥下の５期』に関して動画も交えて解説している。
この記事と合わせて観覧してもらえば、
摂食・嚥下の知識が深まると思う。