この記事では、『体幹のＭＭＴ（徒手筋力テスト）』を記載している。
簡潔に記載しているので、ＭＭＴ（徒手筋力テスト）を忘れてしまったリハビリ職種（理学療法士・作業療法士）、看護師、学生さんなどは、是非活用してみてほしい。
また、「ＭＭＴの基礎」や「体幹以外のＭＭＴ」に関しては記事最後のリンク先『ＭＭＴ（徒手筋力検査）のやり方』でまとめているので、こちらも併せて観覧してもらうと知識が整理できると思う。
体幹伸展のＭＭＴ（徒手筋力テスト）
体幹伸展の主動筋
・胸腸肋筋
・腰腸肋筋
・胸最長筋
・胸棘筋
・胸半棘筋
・多裂筋
体幹伸展ＭＭＴの方法
『腰椎』における、段階５，４の体幹伸展ＭＭＴ：
患者体位とＭＭＴの方法：
・腹臥位
・両手を頭の後ろで組む
・患者の股関節伸筋力が正常な場合⇒ 足 関節のレベルで下肢を固定
※患者の股関節伸筋力が減弱している場合⇒ 骨盤のレベルで下半身を固定
ＭＭＴの判定基準：
段階５：
安定感を伴って反り返 り臍の位置まで上げれる
段階４：
臍が浮く位置まで反り返れるが最終点でゆらゆらと不安定
『胸椎』における、段階５，４の体幹伸展ＭＭＴ：
患者体位とＭＭＴの方法：
・腹臥位
・頭と上半身を検査台の外へ乳頭の線まではみ出させる
・両手を頭の後ろで組む
・患者の股関節伸筋力が正常な場合⇒ 足 関節のレベルで下肢を固定
※患者の股関節伸筋力が減弱している場合⇒ 骨盤のレベルで下半身を固定
ＭＭＴの判定基準：
段階５：
安定感を伴って反りかえり臍の位置まで上げれる
段階４：
臍が浮く位置まで反りかえれるが最終点でゆらゆらと不安定
『腰椎』と『胸椎』における、段階３ ， ２ ， １ ， ０の体幹伸展ＭＭＴ：
患者体位とＭＭＴの方法：
・腹臥位
・両上肢は台上で体側につける
・検者は、
患者の股関節伸筋力が正常な場合 ⇒ 足 関節のレベルで下肢を固定
※患者の股関節伸筋力が減弱している場合⇒ 骨盤のレベルで下半身を固定
・脊柱両脇の筋腹を触診
ＭＭＴの判定基準：
段階３：
臍の位置まで上げれる程度に反り返れる
段階２：
運動範囲の一部を動かせるもの
段階１：
筋の収縮活動が触知できるのもの
段階０：
筋に収縮を認めないもの
骨盤盤挙上（引き上げ）のＭＭＴ（徒手筋力テスト）
骨盤挙上は「体幹側屈を伴わない範囲で腸骨稜を下部肋骨 に近寄せる動作」を指す。
骨盤盤挙上の主動筋
・腰方形筋（Th12～L3）
・広背筋（胸背神経）
骨盤盤挙上ＭＭＴの方法
段階５ ， ４ ， ３ ， ２の骨盤盤挙上ＭＭＴ：
患者体位：
・両下肢伸展位にて仰臥位または腹臥位
・両上肢は台の縁を持つ
ＭＭＴの方法：
・検者は、患者の足部に向かって立つ
・一方の足関節を保持し、ゆっくりと下方に下肢を引き下げる
ＭＭＴの判定基準：
段階５：
非常に強力な抵抗に抗して運動範囲を完全に動かせるもの
段階４：
相当に強力なの抵抗に抗して運動範囲を完全に動かせるもの
※段階５ ， ４ の判断は常に強力な筋であり経験的な判断を要求されやすい
段階３：
抵抗が加えられなければ運動範囲を完全に動かせるもの
段階２：
運動範囲の一部を動かせるもの
段階１ ， ０の骨盤盤挙上ＭＭＴ：
・特に腰方形筋の触知が困難なため段階１ ， ０ の段階付けは推奨されていない
代償運動：
⇒体幹の側屈または伸展
体幹屈曲のＭＭＴ（徒手筋力テスト）
体幹屈曲のＭＭＴ
・腹直筋（Th７～Th１２）
体幹屈曲ＭＭＴの方法
段階５の体幹屈曲ＭＭＴ：
①患者は、両下肢伸展位にて仰臥位 両手を頭の後ろで組む
②検者は患者の胸のレベルに立つ
※股関節屈筋群に減弱がある場合は骨盤の固定が必要となる
肩甲骨下角 が台より離れるまで起き上がることができれば段階５と判断。
段階４の体幹屈曲ＭＭＴ：
①患者は、両下肢伸展位にて仰臥位。両腕を胸の前で組ませる。
②検者は患者の胸のレベルに立つ。
※股関節屈筋群に減弱がある場合は骨盤の固定が必要となる
※つまり、段階５ に同じ
肩甲骨下部が台より離れるまで起き上がることができれば段階４と判断。
段階３の体幹屈曲ＭＭＴ：
①患者は、両下肢伸展位にて仰臥位。両上肢を体側面に完全伸展位とする
②検者は患者の胸のレベルに立つ
※股関節屈筋群に減弱がある場合は骨盤の固定が必要となる
※つまり、段階５ に同じ
肩甲骨下角が台より離れるまで起き上がることができれば段階３と判断
段階２ ， １ ， ０の体幹屈曲ＭＭＴ：
①患者は、両下肢屈曲位にて仰臥位。両上肢は体側に台上とする
②検者は、腹直筋を触診する。
第１ 操作：
・頭部は持ち上げれるが、肩甲骨は台から離せない→ 段階２
・頭部を持ち上げれなければ第２ 操作へ
第２ 操作：
・自動介助運動により前屈させた際、胸部に凹みが起きる→ 段階２
・凹みは見られないが、筋収縮が見れる・触れる→ 段階１
・収縮活動が見られなければ第３ 操作へ
第３ 操作：
・咳をさせると胸部に凹みが起きる→ 段階２
・咳による凹みは見られないが、筋収縮が見れる・触れる→ 段階１
・収縮活動が見られない→ 段階０
※テスト中の臍の動きに注意：
⇒臍を境とした腹筋上・下部の筋力差で臍が偏位
例） 脊損
※腹直筋が弱い場合：
股関節屈筋の逆作用により腰椎前弯を起こす
⇒対策として、立て膝位によるテスト
体幹回旋のＭＭＴ（徒手筋力テスト）
体幹回旋のＭＭＴ
・外腹斜筋（Th7- Th12）
・内腹斜筋（Th8- L1）
・対側の内外腹斜筋が共同して体幹の回旋が起きる
・右肩が左膝に向かう場合は右外腹斜筋と左内腹斜筋の収縮が見られる
体幹回旋ＭＭＴの方法
段階５、４、３の体幹回旋ＭＭＴ：
①段階５、４、３の方法は以下の通り。
段階５⇒患者は、両下肢伸展位にて仰臥位。両手を頭の後ろで組む。
段階４⇒患者は、両下肢伸展位にて仰臥位 両腕を胸の前で組ませる。
段階３⇒患者は、両下肢伸展位にて仰臥位 両上肢を体側面に完全伸展位とする。
②患者は体幹を屈曲しながら一側に回旋していく
③外腹斜筋の働く側の肩甲骨が台より完全に持ち上がれば段階５と判断
段階２の体幹回旋ＭＭＴ：
①患者は、両下肢伸展位にて仰臥位。両上肢を体側面に完全伸展位とする。
②検者は、体幹回旋運動時の内外腹斜筋を触診する
（ ポケットに手を差し入れるように皮下の筋を触診）
③ 肩甲骨下角までは持ち上がらないが胸部に凹みが起 きるなら段階２と判断
段階１ ， ０の体幹回旋ＭＭＴ：
①患者は、両下肢屈曲位にて仰臥位。両上肢は体側に台上とする。
②検者は、 頭 ・肩甲帯の挙上・回旋を介助しながら内外腹斜筋を触診。
③以下を基準に判定する。
・段階１⇒筋の収縮活動が触知できるのもの
・段階０ ⇒筋に収縮を認めないもの
代償動作：
肩をすくめる（ 肩甲骨の外転）
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